被切割的部位最好血管位置恒定 ， 血运可靠 ， 抗感染能力强 ， 才能保证愈合顺利 ， 切下来的组织移植后成活率也高 。
考虑再三 ， 目前比较理想的位置就是患者的胸大肌皮瓣了 。
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难点三
确定了供体还得制定切割方案：首先 ， 切割连线不可为“—”字直线形 ， 否则创口愈合时会挛缩 ， 导致患者康复后活动受限；
其次 ， 切割下来的组织血管蒂仅包含单纯的血管和筋膜 ， 不含肌纤维 ， 使胸大肌成为岛状皮瓣 ， 避免转移修复后由于血管蒂受到压迫导致坏死 ， 一句话简单说就是把皮切薄点 ， 别连着肉切下来 。
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难点四
由于肿瘤范围较大 ， 通常容易连累到双侧的舌部、口底等组织都有癌变 ， 所以必须进行双侧颈淋巴结清扫 ， 以尽量减少癌肿的复发 。 难点五
手术中需要暂时性离断下颌骨 ， 用两块小金属板进行内固定 。 考虑到舌癌可能侵犯到下颌骨 ， 要翻起下颌骨骨膜 ， 在直视下探查骨壁是否光滑、有无受到侵蚀 。
直视翻起的下颌骨？
小编连连摆手不敢看
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经过缜密分析 ， 团队最终确定了手术方案
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Ⅳ期舌癌
将舌体全部切除
▽
双侧颈淋巴结清扫
▽
还要将舌体完美的修复重建
这类手术属于口腔颌面外科的特大手术 ， 难度高、风险大、耗时长 ， 术后可能会发生的并发症较多 ， 对医疗技术水平及医疗设备要求极高 ， 医疗团队必须具备丰富的临床经验 。
面对这些难点 ， 李军副主任的团队并没有犯怵 ， 他们邀请来中山大学附属口腔医院廖贵清教授及其助手 ， 在他们的术前设计和指导下 ， 手术开始了 。
该怎么描述这个手术的场面呢？
不知大家有没有看过好莱坞大片《变脸》里的手术换脸情节 ， 电影画面的震（xuè）撼（xīng）程度大概也就是这台手术的十分之一 。
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向右滑动来看患者切下来的舌体组织吧
小编打码后依然不敢直视！
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经过紧张的6个小时“浴血”奋战 ， 终于圆满完成手术 。 术后经过医护人员的精心护理治疗 ， 吴先生顺利攻克了感染关、口腔瘘口关 ， 进入康复训练阶段 。
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在这个谈癌色变的时代
人人都应该对癌症有科学的了解
导致这位吴先生发病的原因
难道真的是“口腔溃疡”吗？
回顾医生询问到的生活史
才发现事情没那么简单
▽
吴先生偶尔爱嚼槟榔
吸烟史十余年 ， 一天一包
长期饮酒 ， 每次啤酒5-6瓶
……
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口腔颌面外科李军副主任指出——
长期吸烟喝酒、咀嚼槟榔、爱吃烫辣、烂牙、坏牙、牙齿尖锐、病毒感染、口腔卫生差、精神压力大、饮食起居不规律等不良生活习惯是引发头颈部鳞状细胞癌的危险因素 。 因此 ， 以上人群应特别注意 ， 尽早改正不良生活习惯 ， 以防癌症找上门！

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