膝关节疼痛|膝关节位置的疼痛，第二大凶手，就是这根神经大家好

大家好，我是骨科袁医生，今天继续跟大家分享膝关节内侧痛，我们上期已经讲过了，有一个神经叫隐神经，它的一个分支叫髌下支，髌下支可以影响到我们膝关节内侧疼痛。
那么今天我们要在讲一个，跟膝关节内侧疼痛的一个神经，因为只要牵扯到膝关节内侧疼痛，你没有受过重大的外伤，你也没有明显的半月板的问题，或者是膝关节里头叉韧带的问题，没有这些明显的问题，只是一个蜕变而出现膝关节内侧疼痛。
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膝关节疼痛
我们?除了考虑膝关节内侧副韧带局部损伤的原因以外，就要考虑到是不是由上游管控这里的神经出现了问题导致的。
那么今天我们分享第2个跟膝关节内侧疼痛有关的?原因，就是在膝关节内侧，实际上我们还有一个重要的神经叫闭孔神经，那么闭孔神经主要是支配着我们大腿内侧这些肌肉，我们大腿内侧这些肌肉叫内收肌群，其实就是我们闭孔神经所支配的。
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闭孔神经
那闭孔神经和我们的股神经一样，也是发自于我们腰椎的腰丛神经，腰丛神经里头的老大是?股神经，那么老二就是闭孔神经。闭孔神经也是起自于我们腰丛的腰2、3、4 ，从那发出之后，又要说到腰大肌了，我们说股神经是沿着腰大肌和髂肌中间的缝隙穿过的，闭孔神经是沿着腰大肌的内侧缘，经过我们骶髂关节的位置，然后继续往下走，走到了一个叫闭孔管的地方，就是一个管道，它们要通过这个地方。
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闭孔管
这个管就在我们闭孔的位置，在这个位置呢，它要穿过这个管道，继续下行，支配了我们大腿的内侧这些肌肉，那当这个神经受到卡压之后，大腿内侧这些肌肉的支配就会出现问题，它可能会出现一个轻微的痉挛的状态。
那这种状态持续时间长之后，就会出现我们膝关节内侧的疼痛，而且在这，股神经穿过膝关节穿到膝关节这个位置的时候，它要经过一个叫大收肌形成的收肌管的裂孔，穿过这个裂孔之后，它走到我们膝关节后方这些区域。
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大收肌
所以它的内侧和后方的这些感觉和疼痛，有可能跟闭孔神经有关系，那么它主要卡压的位置在我们的收肌管的位置，还有我们腰大肌的位置。腰大肌我们前面说过，因为久坐，长期坐着的人，司机这些职业，腰大肌本来就是一个缩短的，而且是容易紧张的，它过度的紧张就会刺激到闭孔神经。
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腰大肌
那么再往下走，走到闭孔管这个位置，闭孔管实际上是通过一个叫闭孔的地方，闭孔是由闭孔内肌和闭孔外肌还有闭孔膜构成的，在它的上方有一个裂孔，闭孔神经就要通过这个裂孔，这个裂孔就叫闭孔管。
实际上它是相对一个固定的管道，那么它通过这个地方就容易受到卡压，它卡压之后就会影响到大腿的内收肌群，又影响到我们膝关节的内侧。
所以我们说，闭孔神经是膝关节内侧疼痛的一个潜伏者，有可能你膝关节疼痛，你去针对膝关节内侧去治疗，去针对它的副韧带去治疗，然后发现有一部分人就好了，但是有一部分人就是好不了，那么这个时候，你要去考虑是不是闭孔神经导致的。
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