帕金森病，超全康复训练指导及注意事项( 二 ) 帕金森病物理治疗作为一种神经退行性疾

腰背肌的锻炼：
俯卧，腹部伸展，腿与骨盆紧贴地板或床，用手臂上撑维持10秒钟;俯卧，手臂和双腿同时高举离地维持10秒钟，然后放松。反复多次。
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上肢及肩部的锻炼
两肩尽量向耳朵方向耸起，然后尽量使两肩下垂。
伸直手臂，高举过头并向后保持10秒钟。
双手向下在背后扣住，往后拉5秒钟。
反复多次。
手臂置于头顶上，肘关节弯曲，用双手分别抓住对侧的肘部，身体轮换向两侧弯曲。
手部的锻炼
帕金森病人的手部关节众多，容易受肌肉僵直的影响。
患者的手往往呈一种奇特屈曲的姿势，掌指关节屈曲，导致手掌展开困难；而其它手指间的小关节伸直，又使手掌握拳困难。
针对这种情况，患者应该经常伸直掌指关节，展平手掌，可以用一只手抓住另一只手的手指向手背方向搬压，防止掌指关节畸形。
还可以将手心放在桌面上，尽量使手指接触桌面，反复练习手指分开和合并的动作。
为防止手指关节的畸形，可反复练习握拳和伸指的动作。
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下肢的锻炼
双腿稍分开站立，双膝微屈，向下弯腰，双手尽量触地。
左手扶墙，右手抓住右脚向后拉维持数秒钟，然后换对侧下肢重复。
“印度式盘坐”：双脚掌相对，将膝部靠向地板，维持并重复。
双脚呈“V”型坐下，头先后分别靠向右腿、双脚之间和左腿，每个位置维持5-10秒钟。
步态锻炼
大多数帕金森病患者都有步态障碍，轻者表现为拖步，走路抬不起脚，同时上肢不摆臂，没有协同动作。
严重者表现为小碎步前冲、转弯和过门坎困难。
步态锻炼时要求患者双眼直视前方，身体直立，起步时足尖要尽量抬高，先足跟着地再足尖着地，跨步要尽量慢而大，两上肢尽量在行走时作前后摆动。
其关键是要抬高脚和跨步要大。锻炼时最好有其他人在场，可以随时提醒和改正异常的姿势。
病人在起步和行进中，常常会出现“僵冻现象”出现，脚步迈不开，就象粘在地上了一样。
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遇到这种情况，不要着急，可以采用下列方法：
首先将足跟着地，全身直立站好。
在获得平衡之后，再开始步行，必须切记行走时先以足跟着地，足趾背屈，然后足尖着地。
在脚的前方每一步的位置摆放一块高10-15公分的障碍物，做脚跨越障碍物的行走锻炼。
但这种方法比较麻烦，在家里不可能摆放一堆障碍物，因此借
助“L”型拐杖是一个很好的方法。
平衡运动功能训练
帕金森病病人表现出姿势反射的障碍，行走时快步前冲，遇到障碍物或病人突然停步的时容易跌倒，通过平衡锻炼能改善症状。
双足分开25-30公分，向左右、前后移动重心，并保持平衡。
躯干和骨盆左右旋转，并使上肢随之进行大的摆动，对平衡姿势、缓解肌张力有良好的作用。
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语言障碍的训练
患者常常因为语言障碍而变得越来越不愿意讲话，而越不讲话，又会导致语言功能更加退化。
和家人长期的没有语言交流，加上帕金森病患者的表情缺乏，常常造成患者和亲属情感上的交流障碍和隔阂。
因此，患者必须经常进行语言的功能训练。
舌运动的锻炼：