发生急性心肌梗死怎么办？黄金4分钟和两个“120”是什么？( 二 ) 一、什么是心肌梗死?冠心病

4、休克、脱水、出血、外科手术或严重心律失常,致心排血量骤降，冠状动脉灌流量锐减。
文章插图
二、发生心梗怎么办?黄金4分钟和两个“120”
文章插图
11月27日凌晨，台湾演员高以翔在宁波录制节目过程中晕倒，经抢救无效去世，年仅35岁。节目组的声明说：“经过两个多小时的全力抢救，医院最终宣布高以翔心源性猝死。 ”
我国每年发生心脏猝死的人数超过50万例。对心脏猝死的患者来说，心脏骤停发生后的黄金救治时间是4分钟，如果4分钟内开始心肺复苏，存活率为50%左右。
抢救启动每延迟1分钟，则患者生存率下降10% 。急救专家提醒，心梗患者要及时救命，应牢记两个“120”：急性心梗发生后要迅即拨打120急救电话;急性心梗从发病至开通梗死血管如能在120分钟内完成，可大大降低病死率和致残率。
在沈阳，急救车会优先将心梗患者送入沈阳市胸痛救治联盟的13家医院，它们的“胸痛中心”能为患者争取更多的抢救“黄金时间” 。
为了抢救已被梗的但尚未死的心肌，临床上常采取以下急救措施。
1、经静脉给予溶栓药物：溶栓迅速，可在数十分钟内使70%?80%患者血栓溶解，使其恢复冠脉血供，临床症状得到及时改善。
2、经皮冠状动脉腔内成形术(PTCA)：即用顶端带有球囊的导管，扩张狭窄的病变血管恢复血供，必要时可放置金属支架。
3、急诊行冠状动脉搭桥术(冠状动脉旁路移植术)：迅速重建血运，更完全的恢复心肌血供，改善血液循环。
我们能做什么?心脏骤停后的4分钟之内进行心肺复苏，就有可能使生命得到挽救。
因此，遇到“猝死”患者时，进行救助的步骤应该是：
1、先拨打急救电话120 ，简要说明情况和所处的位置。
2、判断患者情况，如需心肺复苏，正确的方法为：按压部位为胸部正中乳头连线水平，救护者上手掌根重叠，十指相扣，掌心翘起，十指离开胸壁，上半身前倾，双臂伸直，垂直向下，用力、有节奏地按压，频率为每分钟100-120次。每做30次胸外心脏按压，交替进行2次人工呼吸。
3、现场如有AED(自动体外除颤器) ，可尽快使用，按照语音提示操作。
文章插图
三、如何防治心梗?
文章插图
牢记以下2条基本原则：1、认真改变生活方式。 2、坚持服用有证据有预防作用的药物。
本期专家：张曼沈阳医学院附属中心医院心血管内二科主任主任医师副教授医学博士
文章插图
【发生急性心肌梗死怎么办？黄金4分钟和两个“120”是什么？】沈阳医学院硕士生导师，辽宁医学院硕士生导师，吉林大学白求恩医学院兼职硕士生导师。辽宁省“百千万”人才“百层次”人才，沈阳市“学术带头人” ，沈阳医学院心血管内科“学术带头人” 。