长期肩膀疼痛,反复治疗也不好,问题在哪儿?医生帮您分析下!

“大夫 , 我这肩周炎 , 到底啥时候是个头啊?”这是很多因“肩周炎”肩膀疼痛的患者到医院时 , 会和医生说的一句话!
肩周炎这个疾病 , 有的时候真的会困扰一个患者很久 , 在网上做科普已经很长时间了 , 有一些网友留言反应有肩关节疼痛 , 疑似肩周炎的症状 , 时间有超过两年的!而肩周炎的症状会导致患者出现整个肩关节的活动范围受限以及严重的疼痛 , 抬胳膊就疼 , 梳头、提裤子就疼 , 上厕所都费劲 , 长时间处于这样的状态 , 任谁都会焦虑万分的 , 那么具体应该怎么办呢?
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首先大家要明白 , 不是所有的肩关节疼痛都是肩周炎 , 不代表肩关节有一定的活动受限 , 并且会有一定的疼痛 , 就是肩周炎了 , 导致肩关节疼痛的疾病是非常多的 。
而肩周炎这个诊断在这些被认为是垃圾桶诊断 , 什么意思呢?就是说只要一个人出现了肩关节的疼痛 , 那么就往肩周炎这个桶里扔 , 甚至有些医生也有这样的习惯 。
比如有一些患者肩关节着凉了 , 出现了滑膜的炎症 , 在短时间内出现了一段时间的疼痛 , 那么他就认为自己是肩周炎了;比如有些患者是因为肱二头肌长头腱的拉伤 , 导致了肩关节疼痛以及活动受限 , 那么也被认为是肩周炎了;有一些患者是因为肩关节内非常重要的一个结构 , 肩袖撕裂了 , 导致患者出现了疼痛 , 慢慢的撕裂的时间比较长 , 也有可能继发肩关节的炎症 , 导致活动的受限 , 也会被诊断为肩周炎 , 无论是患者还是有一些医生……这样的问题其实太常见了 。
其实大家仔细想一想 , 具有如此复杂结构 , 如此灵活 , 可以满足我们做多种运动的肩关节 , 怎么可能一旦疼痛就只有肩周炎这一个毛病呢?出现这种情况 , 也确实体现出科普的必要性 , 必要给大家更好的介绍一下关于肩周炎的问题 , 到底什么才是肩周炎 , 肩周炎了应该怎么办?
肩周炎到底是啥疾病呢?其实呢 , 真正的肩周炎我们可以称之为肩关节周围囊炎 , 就是说肩关节的大体结构是没有问题的 , 但是由于不明的原因导致了肩关节整个的关节囊出现了严重的炎症反应 , 使得原本非常灵活、松弛的肩关节囊 , 变成了一个严重粘连的关节囊 , 也会继发关节腔内的滑膜炎症 , 所以患者会表现为难以忍受的疼痛关节各个方向的活动受限 。
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虽然我们不知道到底是什么原因导致了肩关节周围囊炎 , 但是我们已知的是高血压、糖尿病、冠心病以及甲状腺疾病患者非常容易出现肩周炎 , 还有一个重要的因素 , 那就是年龄因素 , 会诱发人们出现肩关节的周围囊炎 , 因为很多朋友都是在50岁这个年纪出现这种疾病 , 所以也被称之为50肩 , 而在国外呢 , 称这种疾病为frozen shoulder也就是冻结肩 。
而肩周炎往往有三个阶段 , 第1个阶段通常称之为急性期 , 也就是有严重疼痛的这个阶段 。 第2个阶段 , 患者的关节疼痛会有一定的减轻 , 但仍然会存在 , 而粘连开始变得越来越严重 , 患者多个关节活动方向都会出现严重的受限 。 第3个阶段就是缓解期 , 慢慢的患者的疼痛会消失 , 关节活动度会恢复 , 有一些患者在这个阶段疼痛消失了 , 但是肩关节的活动度没有再恢复如常 。 整个的病程时间有长有短 , 有的患者3、4个月就恢复了 , 有的患者甚至一、两年都要忍受这个痛苦 。 是因为整个这个过程像是一个结冰到融化的过程 , 所以被称之为冻结肩 。
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长时间受“肩周炎”困扰的人群应该怎么办?其实之所以要在前面写这么一大段的关于肩周炎的介绍 , 就是为了让大家明白 , 不一定肩膀疼痛就一定是肩周炎 , 在临床上有太多的人群肩关节疼痛四、五个月甚至一年的时间 , 连一张最普通的肩关节x线片子都没有拍过 , 更不要提核磁了 , 相信看到这儿有同感的人会很多 。