好医友官方微博|死亡风险增加一成，20年大数据发现：癌症治疗延迟1个月癌症治疗延误

【好医友官方微博|死亡风险增加一成，20年大数据发现：癌症治疗延迟1个月】癌症治疗延误，是全球医疗系统面临的一个普遍问题，特别是在新冠疫情特殊时期。那么，延误治疗对癌症患者的影响究竟有多大呢?
最近，权威医学期刊《英国医学杂志BMJ》上发表的一项研究发现：对于7种癌症，延误治疗对患者死亡率影响重大，即便只延迟4周，死亡风险也会增加6%~13%;并且延误时间越长，死亡风险越高。

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▌大数据：治疗每延迟1个月，死亡风险增加6%~13%
今年，新冠疫情在全球蔓延，也对肿瘤患者产生了巨大影响。在许多严重疫情的地区，由于很大一部分医疗资源都被紧急用于抗疫，许多癌症择期手术、放疗及系统性治疗(化疗、靶向治疗、免疫治疗等)被迫推迟或减少。
以英国为例，在疫情开始时，英国国民保健体系(NHS)制定了一项优先手术的政策，许多癌症治疗项目(包括所有结直肠癌手术)都被推迟10到12周，此前认为这种延迟对预后不会有显著影响。
然而，这项基于过去20年(2000年1月至2020年4月)34项国际研究、涉及120多万名患者的研究，却得出了不同的结论。
该研究共涉及17种癌症(适应症) ，主要评估每种适应症治疗每延迟4周的总生存风险情况。其中的13种适应症中，治疗延迟和死亡风险增加之间存在强关联。
对于7种常见癌症(膀胱癌、乳腺癌、结肠癌、直肠癌、肺癌、宫颈癌和头颈癌，发病率占所有癌症的44%) ，治疗每延迟4周，死亡风险显著增加。对于外科手术，每延迟4周，死亡风险增加6-8%;而对于某些放疗和系统性治疗，这种影响更明显，例如，对于结直肠癌的某些系统性疗法，以及头颈放疗和辅助治疗，死亡风险分别增加了13%和9% 。

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延迟8周和12周会进一步增加死亡风险。以乳腺癌手术为例，延迟8周将增加17%的死亡风险，延迟12周将增加26%的死亡风险。
假设手术是83%的乳腺癌病例的首选疗法，正常情况下(无延误)的死亡率为12%;当手术延迟12周时，一年内将导致英国额外增加1400例死亡病例、美国增加6100例死亡病例。
“针对大多数常见癌症及其治疗手段，没有所谓的延迟治疗‘安全期’ 。 ”伦敦大学卫生和热带医学院副教授、临床肿瘤专家阿贾伊·阿加瓦尔说，根据他们的临床经验，实际情况或许更严重，延误治疗可能使死亡风险增加约20%;对于肠癌化疗延误，甚至可能使死亡风险增加44% 。
这些研究量化了治疗延迟对癌症患者死亡率的影响，有助于为政策制定者提供决策依据，尽可能减少癌症治疗延误，改善癌症患者的生存结果。
不过，英国帝国理工学院肿瘤内科学教授贾斯廷·斯特宾指出，平衡新冠疫情与治疗延误相关风险很重要。感染新冠肺炎的癌症患者死亡率远高于非癌症患者。因为，我们首先要确保脆弱的癌症患者不染上新冠。
▌延误治疗很可怕，盲目治疗更要命!
其实，罹患癌症等疑难重大疾病时，从一开始就得到准确的诊断和治疗至关重要。相较推迟治疗，错误的治疗可能更加可怕。
好医友此前接到过不少已接受了手术治疗的患者，但国际专家会诊后认为，手术可能并非最适合的治疗选择。到头来，这些患者可能白白挨了刀，甚至因此贻误病情，让治疗变得更加棘手，只剩下为数不多的治疗选择。
由于国内优质医疗资源稀缺且分布，大医院往往“一号难求” ，且就诊时间很短，难以充分沟通，增加了误诊误治的几率。另外，医学博大精深，不同医院和专家各有其擅长的领域，加上各类医疗新技术、新疗法的发展日新月异，大牌专家也难免存在局限。