甲状腺科普|都是甲状腺炎!桥本甲状腺炎和亚急性甲状腺炎的区别在哪?

经常听到患者说:我检查出甲状腺炎该怎么办?
甲状腺科普|都是甲状腺炎!桥本甲状腺炎和亚急性甲状腺炎的区别在哪?
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其实 , 甲状腺炎分常为两种类型 , 一种是我们生活中最常见的桥本甲状腺炎(桥本氏病) , 另一种是亚急性甲状腺炎(亚甲炎) 。 下面对不同类型的甲状腺炎做具体的症状和治疗解析 , 若有需要 , 转发给周围的人 , 希望对病友有所帮助 。 桥本甲状腺炎
即慢性淋巴细胞性甲状腺炎 , 属于自身免疫性疾病 。 当自身免疫出现问题时 , 抗体攻击抗原 , 导致抗体异常增加发病 。
高发年龄和人群
高发年龄在20~50岁 , 女性发病率是男性的15~20倍 。
症状表现:
桥本甲状腺炎发病时多伴有甲状腺肿大 , 质地硬韧 , 表面呈结节状 , 边界清楚 , 常有咽部不适或轻度下咽困难 , 部分患者可有压迫症状 。 表现在彩超上的描述即为甲状腺弥漫性病变(肿大) 。
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桥本甲状腺炎发病初期 , 病人无特殊感觉 , 甲状腺功能可能正常 。 但随着抗体增加不断破坏甲状腺滤泡细胞 , 患者可伴有短暂的甲亢表现 , 然后立马过渡的甲减期(即桥本甲减) , 此时通常患者表现为怕冷、水肿、乏力、皮肤干燥、腹胀、便秘、月经不调、性欲减退等 。
【甲状腺科普|都是甲状腺炎!桥本甲状腺炎和亚急性甲状腺炎的区别在哪?】诊断方式:
甲状腺B超结合甲状腺功能7项或8项检查
若甲状腺B超提示:甲状腺弥漫性病变结合甲功中过氧化物抗体(TPOAb)和球蛋白抗体(TgAb)超标 , 就可以确定是中招桥本了 。
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治疗方式:
对于桥本甲状腺炎的治疗 , 临床中并没有特效药 。 当患者过渡到甲减期的时候 , 常用药物为优甲乐配合硒酵母来控制甲功指标 。
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同时改善日常饮食习惯 , 因为病症是由自身免疫缺陷引起的 , 所以配合饮食运动、改掉不良习惯提升免疫力是辅助治疗的关键 。
亚急性甲状腺炎
“亚急性甲状腺炎”简称“亚甲炎” , 是一种由病毒感染所诱发的甲状腺变态反应性炎症 。
高发年龄和人群
常见于女性 , 感冒或流感后1~2周发病 , 起病时患者常有上呼吸道感染 。
症状表现:
亚甲炎最典型的症状表现为甲状腺部位疼痛 , 按压时疼痛感加剧 , 局部可能出现红肿 。 压痛感常向颌下、耳后或颈部等处放射 。 简单来说就是脖子不舒服 , 颈部有刺痛感强 , 牵扯到整个神经痛 。
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甲状腺B超结合血常规检查
若甲状腺B超提示:甲状腺呈轻、中度弥漫性肿大 , 内部回声不均 , 结合血液检查可见血沉明显增快 , 白细胞数可升高 , C反应蛋白升高 , 就可以确定是中招亚甲炎了 , 此时血清中T3/T4比值常<20 。
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治疗方式:
对亚急性甲状腺炎的治疗 , 主要以减轻炎症反应和缓解疼痛为主 。 症状明显者可用乙酰水杨酸、非甾体类抗炎药等缓解症状 。
较严重和迁延病例主张用皮质类固醇 , 24~48小时内全部症状消失 。 当甲状腺放射性碘吸取恢复正常时即可终止 。
最后补充说明
桥本甲状腺炎早期虽然没有症状 , 但确诊后应该引起足够的重视 , 特别是早期干预 。 若桥本甲状腺炎仍由其发展 , 可能会使甲状腺萎缩失去功能 , 形成永久性甲减 , 需要一辈子吃药 。