丁香医生|到底该怎么办？，甲沟炎反复发作很难受甲沟炎和牙痛一样

甲沟炎和牙痛一样，都会让人有很痛苦的体验，痛起来「要人命」。有人因为甲沟炎拔掉了指甲，稍作联想就会有感同身受的恐惧。
它是指（趾）甲周围组织的炎症，容易出现肿胀、疼痛、发红、发烫甚至化脓。如果你或身边的人有经历反复发作的甲沟炎，一定要注意及时就医、规范防治。
今天，我们就来谈谈甲沟炎到底该怎么处理。

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唐教清
丁香医生入驻医师
皮肤科医师
为什么甲沟炎容易反复发作？
如果是急性甲沟炎，往往是细菌临时感染引起的指头发红和疼痛，有时候会出现比较浅的化脓，不太容易反复发作。

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慢性甲沟炎就不一样，它病因多，更容易反复出现，疼痛等症状持续多长于6周。如果发生在脚趾，走路都很煎熬。
指（趾）甲是接触外界环境机会最多的人体结构之一，如果反复受到不利因素的作用，正常的防护屏障被破坏，外界物质就会刺激指头引起病变，出现甲沟炎。
过度修剪指（趾）甲、咬指甲、吸吮拇指、抠指（趾）甲……有这些习惯的朋友，一定要改改。忍不住手残的话，后面可能又是一把辛酸泪。

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生活或工作中，如果长期将手浸泡在水中，也更容易出现甲沟炎。清洁工、洗衣工、厨师、服务员或者护士，经常游泳的人，都比较容易反复得手指甲的甲沟炎。
脚趾甲的甲沟炎，多与鞋子不合脚、过度修剪甲板侧面（反复扦脚）、趾甲受到挤压、创伤相关。
另外，脚趾甲本身出现问题后，也容易刺激周围组织引起甲沟炎，反反复复。
最常见的诱因就是嵌甲。嵌甲是甲板侧缘长入周围皮肤中，类似于异物插入甲侧沟而引起炎症和疼痛，各个年龄的人群都可能发生。
此外，如果灰指甲没有及时治疗，也可能引发甲沟炎，尤其手上念珠菌感染引起的灰指甲，这在老年患者中更多见。
对付甲沟炎，可以在家处理吗？

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轻微的甲沟炎，可以在家进行一些护理措施，尤其是满足下列情况时：急性的甲沟炎；没有深层的化脓/脓肿；没有发烧（腋温不超过37.3℃），精神正常；甲沟炎没有严重影响到正常工作、生活和睡眠。
不满足上面条件或者难以分辨症状的情况下，为了稳妥起见，都建议看医生。
居家处理时，一方面是做好防护，尽量减少或避免不利的因素，例如：避免长时间把手放在水或化学品中；当长期接触水或化学品前，最好戴上手套，例如带棉衬里的橡胶手套；洗手后使用护手霜；不要咬、抠、吮吸手指；避免指甲外伤，例如过度修剪指甲、不合脚的鞋子、其他挤压碰撞等外力作用。
另一方面是进行治疗。治疗的核心是温水浸泡，这有助于脓液的自然引流。比较主流的浸泡流程如下：

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一旦控制了感染，急性甲沟炎会在几天内就会消失。如果上面的控制效果不好，或者病情有新的变化，则有必要及时看医生。
不及时处理甲沟炎，会有什么危害？
不少时候，甲沟炎牵涉到指甲和指甲周围皮肤两方面的损伤。如果未及时规范处理，可能出现下面这些危害。
比如，指甲变形、增厚、变色，新长出来的指甲不平、有横纹、有凹点。