ROADMAP-CAT研究( 二 ) 编译：月下荷花来源：肿瘤资讯新建立的

新建立的肿瘤VTE风险评估模型COMPASS‐CAT RAM ，适用于多种类型肿瘤，患者化疗后也可应用，评估因素包括患者特征、并发症、癌症和癌症治疗的相关变量。前瞻性观察性研究ROADMAP‐CAT ，拟对肺腺癌VTE的癌症相关风险因素和患者相关风险因素以及高凝标志进行评估，进而发现可进一步改善COMPASS‐CAT RAM预测肺腺癌患者血栓风险的标志。 ROADMAP‐CAT研究中接受抗癌治疗的肺腺癌患者随访12个月，有症状的VTE作为研究终点。

研究方法

研究共纳入150例门诊肺腺癌患者，评估基线和第三周期化疗结束时的如下指标：凝血酶生成、促凝磷脂依赖性凝血时间（Procoag-PPL）、组织因子活性（TFa）、因子 VIIa （FVIIa）、因子V （FV）、抗凝血酶、 D二聚体、P-选择素和类肝素酶。 Cox回归分析确定VTE独立的预测因素。

研究结果

与对照组相比，患者基线凝血酶生成明显减少， Procoag-PPL降低， TFa、D二聚体和类肝素酶增高， FVIIa和P-选择素降低。与基线相比，第三周期化疗结束时Procoag-PPL、FV和FVIIa增加， P-选择素减低。分析显示，评估前3个月内住院、癌症诊断时间＜6个月、凝血酶生成平均速率指数（MRI）和Procoag-PPL与有症状的VTE独立相关， COMPASS‐CAT RAM预测模型中加入Procoag-PPL和MRI标志可显著增加VTE预测的精确性和特异性（表1）。