（2）换气功能障碍 随着病情发展 ， 肺组织弹性减退 ， 残气量、残气量占肺总量的百分比增加 。 肺气肿导致肺毛细血管因膨胀肺泡的挤压而减少 ， 肺泡间的血流量减少 ， 此时肺泡虽有通气 ， 但肺泡壁无血流灌注 ， 导致无效腔样气量增大；也有部分肺区虽有血流灌注 ， 但肺泡通气不良 ， 不能参与气体交换 ， 导致功能性分流增加 ， 从而产生通气/血流比例失调 。 同时 ， 肺泡及毛细血管大量丧失 ， 弥散面积减少 。 通气/血流比例失调与弥散障碍共同作用 ， 导致肺换气功能障碍 。

（3）呼吸衰竭 通气和换气功能障碍可导致缺氧和CO2潴留 ， 发生不同程度的低氧血症和高碳酸血症 ， 最终导致呼吸功能衰竭 。

二、临床表现

（1）慢性咳嗽咳痰 为白色黏液或浆液性泡沫痰 ， 偶可带血丝 。 急性发作期痰量增多 ， 可有脓性痰 。

（2）气短或呼吸困难 是COPD的标志性症状 。

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