二甲双胍伤肝肾吗？胃不好能吃吗？消除疑问，放心吃“胍”！( 二 )

若本身肝肾功能正常，口服二甲双胍并不会造成额外的肝肾损伤，因此不必担心口服二甲双胍会伤肝伤肾。但在肾功能不全、肝功能异常（血清转氨酶超过正常值上限的3倍）等情况下，应注意避免口服二甲双胍。
问服用二甲双胍会伤胃，胃不好的患者能吃吗？
1~2周左右会缓解
【二甲双胍伤肝肾吗？胃不好能吃吗？消除疑问，放心吃“胍”！】在最初开始口服二甲双胍的时候，有一部分糖友可能会出现恶心、呕吐、腹胀、腹痛、腹泻、食欲不振等消化道的症状，通常服药1~2周这些症状可以慢慢缓解。这些症状的出现只是二甲双胍的一些不良反应，有一些体重超重或肥胖的糖友，如果出现上述症状，可以因此抑制食欲、减少饮食摄入和降低体重。为了避免这些不良反应的发生，可以从小剂量开始口服二甲双胍，逐渐增加剂量，选择餐后口服，或者选择肠溶片、缓释片等剂型。
二甲双胍的跨界表现如何？
除了治疗糖尿病还能改善血脂等
二甲双胍除了治疗糖尿病之外，有些研究结果提示还可用于糖尿病前期的治疗，延缓其进展为糖尿病。此外，二甲双胍还是一个跨界小能手：改善血脂水平，降低甘油三酯、总胆固醇和低密度脂蛋白；治疗多囊卵巢综合征，改善胰岛素抵抗、改善多毛等高雄激素水平的表现，促进和诱导排卵的发生；改善非酒精性脂肪性肝病患者的代谢异常等等。近年来，还不断有抗肿瘤、防秃、治疗老年痴呆、延长寿命等多方面的喜讯传来。
二甲双胍是2型糖尿病治疗的基石，在没有禁忌证的情况下可一直保留在治疗方案中，调节血糖的同时还有优秀的“跨界”表现。需提醒患者的是，二甲双胍需要在医生的处方下服用，而不能为了药物的某种作用而擅自服用；同时，糖友们需要注意检测血糖、肝肾功能、尿常规等各项指标，在医生的指导下采用安全的用药方案。
相关知识服二甲双胍需定期检测血常规
二甲双胍从治疗2型糖尿病开始就不断“跨界” ，减肥、抗衰老、抗癌、防秃、治疗老年痴呆……喜讯频传。然而，有些糖友表示吃了二甲双胍后出现贫血，那么二甲双胍是否会导致贫血？如果在长期服用二甲双胍的过程中发现合并贫血应该怎么办？
在长期服用二甲双胍的过程中需要监测血常规，如果出现贫血，首先需要查找贫血的原因，若排除了器质性疾病造成的贫血，就要考虑一下是否在长期服用二甲双胍。二甲双胍服用过程中出现的贫血多为轻中度贫血、巨幼细胞性贫血，年龄较大者、基线血红蛋白较低者发生贫血风险更高。有研究表明，应用二甲双胍贫血发生率在2.8%~6.3% ，而口服噻唑烷二酮类降糖药物、磺脲类降糖药、注射胰岛素或单纯严格饮食控制的糖尿病患者也可见到贫血的发生。也有研究认为服用二甲双胍会影响肠道对维生素B??及某些氨基酸的吸收，是否发生维生素B??缺乏与二甲双胍治疗剂量和使用时间相关。但考虑到随着时间的延长，贫血的发生风险会逐渐增加，因此在长期服用二甲双胍、饮食控制严格的患者中要关注贫血的发生。患者需要定期检测血常规，一般长期应用二甲双胍两年以上、每日剂量两克者或并发糖尿病周围神经病变及老年糖尿病患者可常规加用口服维生素B??预防贫血的发生。 (崔丽梅饶翀)