统治生物界的两种ATP,你都知道吗?


*仅供医学专业人士阅读参考

在各个领域 , ATP都在守护着生命的健康和正常运转 。
ATP , 简单的三个字母 , 但在生物医学专业的人眼中 , 就是神一样的存在 。

首先 , ATP是三磷酸腺苷(Adenosine triphosphate) , 是三羧酸循环中能量储存的形式(图1) , 机体大到维持组织器官的运转 , 小到维持细胞内外的离子流动 , 都需要ATP的参与 。


统治生物界的两种ATP,你都知道吗?
本文插图


图1:三羧酸循环中的ATP , 就是能量货币

ATP是生命运转的基本能量物质 , 有了ATP , 我们才能生长、发育和运动;才能登高远眺、游览世界、成为更好的自己;才能在日间活跃、夜间休息 。

看似风平浪静的机体 , 无时无刻不在进行着ATP的消耗和生成 , 而在这毫不停息的能量流通中 , ATP就是被机体盖过章的能量货币 。

毫不夸张地说 , 没有了ATP , 生命必将陷入停滞 。

然后 , ATP变成了药物的三磷酸腺苷 , 没错 , 和开头的能量货币是一个名字 , 只不过这一次它成了药物 。 当药物ATP进入人体后 , 不再起到供应能量的作用 , 而是转换为腺苷 。

人体内存在大量的腺苷受体 , 心脏内尤其丰富 , 而心脏内的腺苷受体 , 又多富集在房室结 。 腺苷和房室结附近的腺苷受体结合后 , 可产生负性变传导作用 , 即减慢房室结的传导 , 甚至造成一过性的房室阻滞 。

这在正常心跳的人中 , 毫无用处 。 但在阵发性室上性心动过速的患者中 , 用处可就大了 。

因为无论是房室结折返性心动过速 , 还是房室折返性心动过速 , 都是折返机制 , 且房室结均参与其中 , 一旦阻滞了房室结的传导 , 那么这个折返环就被打破了 , 心动过速也就终止了(图2) 。


统治生物界的两种ATP,你都知道吗?
本文插图


图2:作为药物的ATP , 能够终止室上速 。

并且ATP在体内的半衰期很短 , 只有短短的几十秒 , 副作用少 , 用于急性期终止室上速 , 真的是再合适不过 。 所以说 , 是金子 , 在哪里都能发光:在体内可以供能 , 制成了药物能终止室上速 。 除了膜拜 , 我们还能干什么呢?

如果您认为ATP就这点能耐 , 那可就大错特错了 。 现在流行一个词 , 叫做跨界 , ATP是真跨界大师 。

我们都知道 , 有一种特殊的起搏器 , 叫做植入式体内转复除颤器(ICD) , 其最主要的作用 , 就是在人体发生了室速、室颤等恶性心律失常时 , 能够识别并且放电 , 将其转复为正常的窦性心律 , 从而挽救患者的生命 。