胃疼反复，给你说张方子

大家好，我是中医丁主任。（本文仅供学习、参考，不能替代医嘱和处方。文中所述配伍、方剂，必须在中医师当面辨证指导下来借鉴、应用，切勿盲目尝试！）
在这里，我给你说一张方子，治疗顽固胃痛，证属久痛入络、淤血作痛的方子。咱们来看一下——金铃子、延胡索、生蒲黄、赤芍、炒五灵脂、柴胡、香附、青皮、陈皮、焦三仙。

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在解析这个配伍之前，我把与之相关的案例，给你们说说吧。有一个男子，年34岁，姓陈。这个人，素来喜欢烟酒，五年前就被确诊为胃及十二指肠溃疡，疼痛经常发作。后来，他的胃疼日益加重，发作也越来越频繁，用从前的药物，无法缓解。没办法，他准备改投中医试试。
刻诊，见患者脉象弦涩，舌红苔黄，而且舌下脉络粗大、颜色紫黑。细问得知，大便色黑，小便发黄。胃痛持续存在，拒按，痛处固定不宜。了解到这些以后，就给写了一张方子，结果，患者用药以后，疼痛大大减轻，食欲开始恢复。接着，稍作加减，调治一个月，胃疼基本消失，而且未曾复发。
其实，这个人的问题，属于血瘀有热。胃疼的人，有很多。你记住一句话，叫做“久痛入络” 。就是说，这个胃疼啊，时间长了，入了血分，就会形成淤血。淤血阻滞脉络，导致顽固疼痛。这个在很多病人身上，都是有体现的。

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这类人，往往有淤血的表现。比如上文的患者，他大便色黑，舌下脉络粗大紫黑，脉象弦涩，胃痛呈现刺痛感，痛处不移，拒按，这些都是有淤血的表现。淤血阻滞在内，日久还会化热。所以，这个患者就有热象。舌红苔黄，小便发黄，这些都是热象。
这种瘀热互结的状态，其实在顽固胃痛患者身上挺多见。从我个人的观察来看，患者往往喜欢吸烟、喝酒。你记住啊，烟和酒，都是热性的，而且都容易伤血。胃痛的人，你不把烟酒给戒了，你好不了。
我们再来看看方子吧，它是金铃子散和失笑散的合方。金铃子和延胡索搭配，就是金铃子散。失笑散，就是蒲黄和五灵脂搭配。这两个古方合在一起，是成方的基础。金铃子散，能疏泄肝热，活血止痛。其中的金铃子，能行气，泄肝火。延胡索，可以行气活血，擅长止痛。两味药配合，活血、凉肝、行气。失笑散，善于活血化瘀、散结止痛。五灵脂，善于散瘀。蒲黄，能消淤血、止血、止痛。两味药配合，组成化瘀止痛的药对。在这个基础上，配合善于凉血活血的赤芍，以及能行气止痛的柴胡、香附、青皮、陈皮，这就让全方止痛效果更好。焦三仙各10克，用于增进胃纳，促进消磨。这就是基本意图。