ct|马尾综合症是什么？骨科医生：你需要知道这 5 点 |药物|马尾综合征|失禁|

脊髓自颅底发出，终止于第1腰椎椎体(L1)下缘附近。在L1水平以下的椎管内有腰、骶、尾神经根，这些神经根外形类似于马尾巴，故统称为马尾神经。当椎管内的腰、骶、尾神经根被压迫出现功能障碍时，就会发生马尾综合症（CES）。

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1、原因
CES最常见的原因是腰椎区域巨大的椎间盘突出。 CES的潜在原因包括：1）脊柱病变和肿瘤；2）脊柱感染或炎症；3）腰椎管狭窄症；4）下腰背部暴力伤害（如枪击、摔倒、交通事故等）；5）先天性解剖异常；5）脊髓动静脉畸形（AVM）；6）脊柱出血（蛛网膜下腔、硬膜下、硬膜外血肿）；7）既往腰椎手术的术后并发症；8）蛛网膜下腔阻滞麻醉时，误伤马尾神经。
2、症状
CES伴有一系列症状，其严重程度取决于神经根被压迫程度和被压迫的是哪个神经根。患有CES的患者可能会遇到部分或全部这些“危险信号”症状。
1）最常见的症状：患者的膀胱充满尿液，但是患者没有膀胱饱胀的感觉或小便的冲动；
2）小便失禁或大便失禁：膀胱过满会导致尿失禁。肛门括约肌功能障碍可能会导致大便失禁；

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3）鞍区感觉障碍，可能涉及肛门、生殖器和臀部区域；
【ct|马尾综合症是什么？骨科医生：你需要知道这 5 点】4）出现坐骨神经痛的表现，主要集中在腰背部和腿部；
5）性功能障碍；
如果患者遇到上述任何“危险信号”的症状，则需要立即就医，以评估是否存在CES 。
3、诊断
可能有助于诊断CES的相关临床资料包括：
1）患者病史和体格检查：评估马尾综合症极为重要；
2）磁共振成像（MRI）：一种临床常用的影像学方法，可以使用磁场和计算机技术生成人体结构的三维图像。 MRI能够清晰地显示脊髓、神经根和周围区域的图像；

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3）CT扫描：椎体的CT扫描，可以很好地辨别骨骼情况。如果CES继发于因创伤或癌症引起的病理性骨折，则CT扫描能够很好地诊断。 4）脊髓造影：在将造影剂注入椎管后，对椎管进行X射线检查。可以发现由于椎间盘突出、骨刺、肿瘤等导致脊髓或神经根移位。
4、治疗
一旦做出了CES诊断并确定了病因，通常会选择急诊手术治疗。目的是释放受压的神经根，并给它们最大程度的恢复机会。如果不加以治疗， CES可能会导致永久性瘫痪和大小便失禁。