疾病预防|转氨酶正常，乙肝患者是不是就不需要再抗病毒？看了本文再做决定( 二 ) |转氨酶|肝脏|

(2)HBV DNA降低；
(3)表面抗原水平较低；
(4)e抗原呈阴性；
(5)肝组织炎症或者肝纤维化活动重；
(6)年龄大于30岁。

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3.谷丙转氨酶升高和肝脏炎症并不平行
前面也说了，转氨酶的高低并不能直接反应肝脏的整体性能，而且谷丙转氨酶正常并不能代表肝脏的纤维化，也就不能反映乙肝病情的进展。
综上所述，不是所有谷丙转氨酶正常的乙肝患者都不需要进行抗病毒治疗，具体还得根据医生的诊断和自身情况来定。

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哪些人群仍建议积极接受治疗呢？
第一种，有家族病史的患者
比如谋者患者的直系亲属（爸妈、兄弟姐妹）患有肝硬化、肝癌的家族史，本身这类人群就属于高危人群，再加上乙肝的影响，那么患肝硬化、肝癌的风险会更高，因此即使是谷丙转氨酶正常，但只要HBV DNA升高，就应该接受抗病毒治疗。
第二种，已经存在肝硬化、肝癌的患者
【疾病预防|转氨酶正常，乙肝患者是不是就不需要再抗病毒？看了本文再做决定】乙肝是诱发肝硬化、肝癌的高危因素，那么对于这类患者而言，延缓病情发展的重要一步就是抗病毒，不论谷丙转氨酶是否正常、HBV DNA是否呈阳性都应该进行抗病毒治疗。

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第三种；肝功能衰竭患者
肝功能衰竭说明肝脏的代偿能力已经受到了负面影响，那么抗病毒治疗也显得十分重要，尽可能的抑制乙肝病毒的复制，延缓肝功能的进一步退化，帮助肝脏慢慢恢复正常。
第四种，存在肝纤维化人群
肝纤维化是乙肝对人体进行“暗度陈仓”的伤害之一，为什么是暗度呢？因为肝硬化、肝癌都会有症状出现，而肝纤维化却在无声无息中孕育着肝硬化和肝癌，有很多项研究指明，肝纤维化是肝癌的重要发生机制。

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第五种，肝脏活检显示有中度及以上炎症的人群
由于肝脏代偿功能十分强大，有的时候炎症的严重程度无法通过症状、体征或者简单的辅助检查进行判定，那么肝脏活检时判定肝脏炎症的好办法之一。若是检查结果显示有中度及以上的话，依旧建议接受抗病毒治疗。
第六种，波及其他器官
乙肝虽然是一种嗜肝性很强的病毒，但对于某些人来说，可能还会损伤到其他器官，比如波及肾脏引起肾炎、波及血管引起血管炎的，那么这个时候依旧是建议接受抗病毒治疗，不论谷丙转氨酶是否正常。当然这种情况很特殊，比例也很小，大家不需要过于惊慌。