凌晨4点,连襟两人,一个心肌梗死!一个脑梗死!原因竟然相同!( 二 )
两人发病的原因----停用他汀:
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彭师傅3年前就确诊过冠心病 , 当时医生建议彭师傅长期健康生活 , 长期服用他汀药物和阿司匹林预防斑块 , 预防血栓 。
彭师傅吃了一段时间他汀 , 觉得也没啥感觉 , 还听人说这药副作用太大 , 于是就把他汀停掉了 。
周师傅5年前就确诊颈动脉不稳定性斑块 , 医生当时也建议长期服用他汀和阿司匹林 。 后来和妹夫聊天 , 听说妹夫把他汀停掉了没事 。 于是自己也停掉了他汀 。
这二位发生心肌梗死和脑梗死的一个最主要原因就是私自停用他汀药物 。
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他汀药物有什么作用?
1、调整血脂:他汀药物能够降低低密度脂蛋白胆固醇 , 能够升高高密度脂蛋白胆固醇 。 低密度脂蛋白胆固醇是坏血脂 , 升高后会增加斑块 , 会加重动脉粥样硬化;高密度脂蛋白胆固醇是好血脂 , 降低后会增加斑块 , 会加重动脉粥样硬化 。
他汀药物 , 正好能够升高好血脂 , 降低坏血脂 , 从而预防心脑血管狭窄加重 。
两位患者 , 入院后复查血脂 , 均不正常 。
2、抗炎:动脉血管之所以发生斑块 , 之所以发生粥样硬化 , 一个主要原因就是血管内皮发生炎症反应 。 而他汀药物具有抗炎的作用 , 所以能通过抗炎 , 预防动脉粥样硬化加重 , 预防斑块加重 。
3、稳定斑块:心肌梗死和脑梗死的本质是斑块破裂 , 血栓形成 。 他汀能够稳定斑块 , 防止斑块破裂 , 从而预防斑块破裂形成血栓 , 最终达到预防心肌梗死和脑梗死的作用 。
正因为他汀药物 , 有上述作用 , 所以 , 对于任何一位确诊缺血性心脑血管疾病的人 , 比如:冠心病、心绞痛、心肌梗死、心脏搭桥、心脏支架、严重的不稳定颈动脉斑块、脑梗死等疾病 。 都必须在医生指导下长期服用他汀药物 , 不能随便停药 。 停药必须经过医生同意 。
不但要长期服用他汀药物 , 且对于这部分人来说 , 要通过服用他汀药物 , 把低密度脂蛋白胆固醇降到1.8mmol/L以下 。 如果服用他汀后低密度脂蛋白胆固醇没有达标 , 那么就需要联合依折麦布或PCSK9抑制剂来把低密度脂蛋白降到1.8mmol/L以下 。
彭师傅做完支架回到监护室 , 目前还没有脱离危险;周师傅血管也打通了 , 但依然不会说话 , 左侧身子不能动......
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