贺媛：16分钟详述孕前营养与母婴健康( 二 )

【贺媛：16分钟详述孕前营养与母婴健康】
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2018 年， Lancet 杂志发表了系列论文来强调备孕期的重要性，它也是第一次对孕前期进行定义，可以从三个方面来进行阐述：从生物学角度，孕前阶段是指受精前后的数天到数周；从个体角度，孕前阶段是指夫妇准备受孕的数周或数月；从公共卫生角度，它是指解决健康风险因素的数月或者是数年。

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孕前期是健康行为转变的一个重要时期。
为什么这么说呢？从这张图可以看到，越接近于计划怀孕的时间，一些不良的健康行为都会显著下降，而有益的健康行为就会显著上升。
这是夫妇双方天然选择的一个必然结果，也是我们现在所提倡的“主动健康”的一个典型应用场景。

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我们团队一直致力于建设孕前队列和出生人口队列，来系统地评价孕前的营养因素和生活方式对生育和不良妊娠结局的影响，以及开展相对应的营养及行为干预研究。

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这个队列是基于我们的一个国家免费孕前优生的项目。我们单位一直在建设中国育龄妇女的孕前优生健康风险监测网，它支撑了这个项目在全国的开展和实施。
这个项目的内容是：对每一对计划怀孕的夫妇，进行一次全面的体检和健康风险评估；对于怀孕的夫妇，监测怀孕情况以及最终的妊娠结局。从而达到预防出生缺陷，提升人口素质的目的。
它最开始是在 2010 年在100 个县进行试点， 2015 年实现了城乡的全覆盖。

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这个孕前营养健康队列的设计就是：在孕前 6~12 个月进行病史询问、调查问卷、体格检查、影像检查以及临床检查等详细的基线资料的调查；如果夫妇怀孕的话，在孕早期进行用药情况、生活习惯以及毒害环境暴露的调查；到了分娩的 2~6 周内，进行胎婴儿信息的调查，如果发生出生缺陷儿的话，对缺陷儿的详细情况进行登记。

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第二个队列是中国孕前-孕期-出生人口队列，这是一个国家重点研发计划。我们和中国出生缺陷监测中心打通了孕前-孕期资料，与基于医院上报系统的出生缺陷资料进行整合，形成了一个从孕前到孕期直到分娩的纵向数据库。