大爷,您无法正常走路,不是椎管狭窄惹的祸,是动脉血管堵塞了!( 二 )
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针对这种情况进行腰部的治疗 , 没有效了 。 必须要进行血管外科的干预 , 所以赶紧联系了血管外科 , 建议老爷子住院治疗 , 否则有截肢的可能 。
下肢动脉硬化闭塞症也会导致间歇性跛行 我们大家都知道腰椎间盘突出或者是严重的骨质增生 , 会造成椎管的狭窄 , 会压迫到神经 , 患者就会出现典型的间歇性跛行 , 尤其是在行走的时候 , 身体承受轴向方向的压力会加重间盘的突出 , 会更为明显的刺激到神经 , 所以患者会随着行走时间的延长、行走距离的延长 , 神经刺激的症状越来越明显 , 必须要休息一段时间才能缓解 。
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但我们也要考虑到另外一个非常容易造成间歇性跛行的病因 , 那就是下肢动脉硬化闭塞症 , 尤其是一些老年患者、高龄患者、患有高血压、糖尿病的患者 , 还有一个特别要注意的是 , 那就是常年吸烟的患者 , 比如谢医生询问这位老爷子是否吸烟时 , 他的回答是已经吸烟将近50多年了 , 最近疼的厉害 , 抽烟尤其抽的凶 。
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那么下肢动脉硬化闭塞症是一个什么疾病呢?这个疾病是由于下肢动脉粥样硬化斑块形成 , 引起下肢动脉狭窄闭塞 , 进而导致患者的肢体出现慢性的缺血痉挛 , 会导致患者出现疼痛麻木 , 间歇性跛行 , 严重以后甚至会造成缺血 , 造成患者肢体的坏死、溃烂、感染 。
为什么下肢动脉硬化闭塞症会诱发间歇性跛行呢?其实道理很简单 , 我们静息状态下 , 血液循环相对来讲减慢肢体 , 对于血液循环要求不是很高 , 但是在我们行动的时候 , 肢体对于血液的要求是很高的 , 然而患者的下肢血管处于一个明显缺血缺氧的状态 , 那就肯定会诱发疼痛了 , 必须要休息下来才能慢慢的从缺氧状态下恢复过来 , 再次行走的话 , 又面对这种情况 , 于是间歇性跛行出现了 。
什么样的人群容易得下肢动脉硬化闭塞症呢?这种疾病多见于中老年人常常伴有吸烟 , 糖尿病 , 高血压 , 高脂血症等危险因素 , 常年吸烟以及患有糖尿病的患者 , 出现下肢动脉硬化闭塞症的风险会比普通人增加3~5倍 。
做什么样的检查才能明确这种问题呢?我们可以通过下肢血管的彩超进行一个初步的筛查 , 如果发现问题可以进一步的进行下肢血管造影 , 核磁血管成像 , 或者是CT血管成像来进行诊断 。
对于症状较轻的确诊患者 , 可以考虑进行保守治疗 , 比如控制血脂、控制血糖 , 适当的进行抗凝治疗等等的 , 如果出现了严重的肢体缺血 , 要进行介入治疗或者是手术治疗 。 这里面必须要强调一句 , 戒烟是治疗和预防这个疾病的基础措施 。
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