儿童健康 | 孩子6岁了，晚上还在“画地图”！到底是不是病？( 二 )

对于初次治疗的患儿，可采取教育和奖励的治疗措施，如：引导孩子调整饮食作息等生活习惯，采取奖励措施鼓励孩子坚持治疗。如果用该措施治疗3～6个月后，尿床症状没有改善，或改善不佳，则可采取遗尿报警器或去氨加压素治疗。

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遗尿报警器是利用尿湿感应器装置，当患儿尿湿时，警铃报警唤醒患儿起床排尽余尿并清洁床单，通过反复训练建立膀胱胀满-觉醒之间的条件反射，使患儿最终能感受到尿意而自觉醒来排尿。遗尿报警器是最有效的长期治疗方法，并且副作用小。治疗的过程通常需要3三四个月，患儿长期持续治疗的治愈率高、复发率低，短期的治疗效果不佳。缺点是，遗尿报警器会打断夜间患儿和家人的睡眠。
去氨加压素是一种天然抗利尿激素，它的主要作用是将夜间尿量减少至正常范围内。去氨加压素起效迅速，一般在每日临睡前1~2小时服用，短期效果显著。缺点是复发率高，价格也贵。
选择报警器还是口服药？
遗尿报警器和去氨加压素的选用原则如下：
1.夜间尿量增多但膀胱容量正常的患儿，宜使用去氨加压素治疗；
2.膀胱容量偏小的患儿可能出现去氨加压素抵抗，宜使用遗尿报警器治疗；
3.夜间尿量增多且膀胱容量偏小的患儿，宜联合去氨加压素和遗尿报警器治疗；
4.夜间尿量正常且膀胱容量正常的患儿可给予遗尿警报器或去氨加压素治疗。若患儿及家长对选择遗尿报警器有抵触，无论患儿为哪一亚型单症状性夜遗尿，均可首先考虑使用去氨加压素治疗。

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在儿童成长过程中，遗尿症会对孩子的身心健康造成很多不利影响，因此，家长一定要重视孩子的尿床问题，如果确诊是遗尿症，应尽早在医师的指导下进行治疗，用药如有疑惑请向药师咨询。

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