儿童健康 | 孩子6岁了，晚上还在“画地图”！到底是不是病？

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小孩尿床是很常见的现象，这主要与儿童控制排尿的神经和肌肉系统发育尚未完全有关。但是如果孩子超过5岁，仍然经常尿床的话，就要引起家长的重视了，因为孩子很可能是患上了儿童遗尿症。

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遗尿症是儿童和青少年常见疾病，如不及时治疗，常给患者身心健康带来不利影响，甚至产生精神障碍、情感障碍和社交障碍等。在我国， 5岁儿童中遗尿症的发生率为15.3% ，但就诊率却不足两成， 80%的家长并不认为儿童遗尿症是病，从而忽视了及时治疗，给孩子的身心健康造成不良影响。
那么，怎么判断孩子是否得了遗尿症？又该如何治疗呢？

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什么是儿童遗尿症？
国际小儿尿控协会（ICCS）和世界卫生组织（WHO）把遗尿症定义为儿童5岁以后，每月至少发生1次夜间睡眠中不自主漏尿症状，且持续时间>3个月。国际疾病分类（ICD?10）把遗尿症定义为5~6岁儿童每月至少发生2次夜间睡眠中不自主漏尿症状， 7岁及以上儿童每月至少尿床1次，且连续3个月以上，没有明显精神和神经异常。
一般临床上采用ICD?10的定义标准，也就是对大龄儿童及青少年放宽诊断标准，促使他们得到积极治疗。
不治疗可以自行好转吗？
这个问题涉及到遗尿症的分型。
根据遗尿症发生的特点，可以分为原发性遗尿和继发性遗尿。根据是否伴有白天下尿路症状，又可分为原发单症状夜间遗尿和非单症状性夜间遗尿。如果只是单症状性夜间遗尿，即：患儿仅有夜间遗尿，不伴有日间下尿路症状如尿急、尿失禁、排尿延迟等，随着年龄的增长，多数孩子会自愈，但有一定比例的儿童会延续到成人。顽固性遗尿（RNE）特点为经过行为治疗、遗尿警铃和去氨加压素（DDAVP）等正规治疗3个月后疗效欠佳或者停药后复发。
总的来说，原发性单症状性夜间遗尿症的自愈率较高， 5岁儿童的患病率约为15% ， 10岁时下降至5% ， ≥15岁时为1%～2% ，但最终仍有1%~2%儿童遗尿症症状会持续到成年。
鉴于此种情况，儿童遗尿症一经确诊需尽早治疗，家长切勿采取“观望”态度。
治疗遗尿症要怎么办？
尿床不是孩子的错，孩子不应该因为尿床而受到惩罚。相反，家长应该正确引导和安慰孩子，减轻孩子对疾病的心理负担，让孩子自己积极参与到治疗的过程中。