刚刚！中纪委通报！19人问责，56人被拘，80余家医院被罚

据医保局最新消息，安徽省阜阳市太和县50家医疗机构不同程度存在违规违法使用医保基金问题，涉及医保基金5795.1万元。其中，太和县第五人民医院等11家医院存在严重欺诈骗保问题，涉及医保基金1387.3万元。涉案医院多于去年12月《***》曝光的4家医院。

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消息还提到，纪检监察机关已严肃追责问责阜阳市政府，太和县委、县政府等7个党组织（单位）和19名责任人（厅级干部1人、县处级干部7人、科级及以下干部11人）。其中，县医保局主持工作的副局长等5名责任人因严重违纪违法涉嫌犯罪被立案审查调查并采取留置措施。专车找人、领钱住院…… 事发后倒查全市96.1万份病历 2020年12月14日，《***》发布报道《安徽太和多家医院疑骗保：没病变“脑梗” ，有人一年免费住院9次》几乎震惊全国医疗界。报道开头提到：临近中午，一间摆了近四十张病床的病房喧闹起来。穿着便服的“病人”们聊天打趣，或干脆围在一起打扑克。这里很少看到来问诊的医生，更像一间免费的宾馆：包吃包住、免费体检。实际上， “病人”大多是身体健康的老人，享受城乡居民医保政策，他们住院一周左右，即使花费数千元，医院也只收取200元甚至免费。近日， ***采访人员调查发现，在安徽省太和县，多家医院利用这种“免费”套路拉拢无病或轻症老人住院，涉嫌套取医保基金。中介专车搜罗老人送往医院，医生“量身定做”假病历。一位住院老人直言，自己一年在3家医院免费住院9次， “在家无聊才来住院，像游玩一样。 ”
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图/*** 文中提及了当地的一所公立医院和三所民营医院，分别是太和县第五人民医院、普济中医院、东方医院、和美医院。报道很快引起当地和国家层面的重视。当日，太和县医保局即通过微博回应称，已针对此事成立联合调查组；次日，国家医保局派出工作组，赴太和县进行现场督办，并责成安徽省医保局迅速查明情况。报道发布第6日，安徽省太和县县委宣传部部长孙秀剑告知媒体，太和县公安机关已刑事拘留8人，太和县第五人民医院院长已被纪委监委审查调查并采取留置措施，另有三家民营医院的主要负责人正在接受调查。此后，在严查快处4家涉事医院的基础上，安徽省逐一倒查太和县全部50家定点医疗机构自县医保局成立起到2020年底所有31.7万份医保病例。阜阳市参照同一方法，全覆盖专项检查其他7个县区所有定点医疗机构的96.1万份病历。据中纪委消息， 2019年3月至2020年12月，太和县多家定点医疗机构违规违法使用医保基金，其中11家医院存在伪造医疗文书、虚构医疗服务等欺诈骗保问题，严重侵害人民群众切身利益，破坏医保基金监管安全和正常医疗秩序，损害党和政府形象。据国家医保局，目前已解除4家涉事医院医保服务协议、吊销《医疗机构执业许可证》，取消14名医保医师资格，追回违规使用基金。全市有9家社会办医疗机构主动申请关停或暂停医保服务协议。公安机关已立案调查县内9家医院，查证3470人，采取强制措施56人，移送审查起诉25人，扣押冻结涉案资金360.9万元。引全国医疗机构“回头看” ，“华东药都”何以至此？报道发布第三日，国家医保局、国家卫健委联合发布《关于开展定点医疗机构专项治理“回头看”的通知》，明显是受太和骗保案影响而制定：“近日，新闻媒体曝光了安徽省太和县部分定点医疗机构诱导住院、虚假住院等问题，性质恶劣，影响极坏，反映出专项治理还不够深入、欺诈骗保形势依然严峻、医保基金监管仍存漏洞、基层监管责任尚未压实，必须以此为鉴，举一反三，重拳出击，强化监管，坚决杜绝此类问题再次发生。 ”通知要求，各省级医保、卫健部门要按周开展调度，并于每周一上午报送情况， 2021年1月底前报送情况总结报告。“回头看”通知发布后，安徽多地以及山东寿光市等地纷纷发布文件，表示将吸取“阜阳太和骗保事件”教训，巩固专项治理“回头看”成果。 2021年2月19日，安徽省省委书记李锦斌指出，要以整治太和县医疗机构骗保等问题为切入点，毫不妥协靶向纠治形式主义官僚主义。