ARNI优化脑卒中高血压管理，攻克夜间血压无障碍！( 三 )

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图8 ANP和BNP水平与 24 小时血压水平关系密切而ARNI充分利用了过去被忽略的降压新靶点——利钠肽系统，其拥有独特的双通道多靶点作用机制，可同时作用于肾素-血管紧张素-醛固酮系统（RAAS）和利钠肽系统，在抑制升压机制的同时增强降压机制。一方面沙库巴曲在酯酶催化下可产生去乙基沙库巴曲（LBQ657）， LBQ657具有抑制脑啡肽酶活性功能，可提高体内利钠肽水平，另一方面缬沙坦可以抑制RAAS ，两者共同作用，进而起到降压及器官保护功能。

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图9 沙库巴曲缬沙坦的独特降压机制总结
对于脑卒中合并高血压患者来说，沙库巴曲缬沙坦具有独特的降压机制，是目前唯一能够长效作用于利钠肽系统的药物，相较于传统治疗，能够更进一步地降低24h动态血压和夜间血压，且有卓越的心脑保护作用，有助于稳定颈动脉斑块，从而降低患者脑卒中发生和复发的风险。 6月1日，沙库巴曲缬沙坦正式于中国获批高血压适应证，此药物在脑卒中合并高血压患者中的临床应用表现非常值得期待。

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杜怡峰教授
参考文献：
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