ARNI优化脑卒中高血压管理，攻克夜间血压无障碍！

*仅供医学专业人士参考阅读

本文插图

调查显示，目前脑卒中已成为我国第一位死亡原因，也是中国成年人残疾的首要原因[1] 。而高血压是脑卒中病发的高危因素。流行病学调查显示，我国脑卒中人群高血压发病率高达74% ，并且亚洲人群收缩压（SBP）每升高10mmHg ，脑卒中发生风险增加53%[2] 。因此，降压治疗对预防脑卒中尤为重要。更严重的是，和白天血压相比，夜间血压与全因死亡、心脑血管疾病死亡风险关系更密切。 IDACO研究证明，夜间血压增加20mmHg ，脑卒中的发生风险增加36% ，心血管死亡风险增加17%[3] 。另外还有一项J-HOP夜间血压研究数据显示，夜间家庭SBP增加10 mmHg ，心血管事件（CVE）发生风险增加20%[4] 。可见加强夜间血压管理刻不容缓。然而，面对我国如此庞大的脑卒中人群，目前临床常用药物却力有不逮，总体血压达标率仅有15.3% ，夜间血压控制也不理想。那么有没有一种药物可以对血压进行更进一步的强效管理？今日我们邀请到了山东省立医院神经内科主任杜怡峰教授，和我们一起来谈谈6月1日正式获批高血压适应证的新型降压药，血管紧张素受体脑啡肽酶抑制剂（ARNI）——沙库巴曲缬沙坦能够发挥什么样的有益作用！沙库巴曲缬沙坦的降压优势主要体现在强效降压、智能降压以及24小时持久降压三个方面。一项针对亚洲轻中度高血压患者的研究发现，沙库巴曲缬沙坦较奥美沙坦能够进一步降低SBP ，降压幅度最高可达21.67mmHg[5] 。这充分体现出沙库巴曲缬沙坦强效的降压能力。

本文插图

图1沙库巴曲缬沙坦可强效降压
而且沙库巴曲缬沙坦还能做到“智能”降压。一项研究发现，在基线血压水平较高（≥140mmHg）的患者中，沙库巴曲缬沙坦可明显降低血压，而在基线血压水平较低（<120mmhg）的患者中可使血压保持平稳水平[6] 。

本文插图

图2 沙库巴曲缬沙坦可以智能降压
除此之外，一项纳入12项研究，共计6064例高血压患者的分析显示，与血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）相比，沙库巴曲缬沙坦显著降低患者24h动态血压[7] 。

本文插图

图3 沙库巴曲缬沙坦可以降低24小时动态血压
而沙库巴曲缬沙坦在改善夜间血压方面有着同样亮眼的表现。

有效改善夜间动态血压：首个ARNI在亚洲高血压患者中的临床研究纳入了481例高血压患者随机分组治疗，并进行动态血压监测，其结果发现，在治疗8周后， ARNI 能够有效降低动态血压监测（ABPM）的夜间动态SBP ，最高可达16.14mmHg[8] 。
- 上一页
- 1
- 2
- 3
- 下一页