【肿瘤防治宣传周 百期名医对话】郭克锋:肝癌频上热搜,如何科学防治!( 三 )


靶向治疗:随着分子生物基因技术的发展 , 靶向药物逐渐被应用于肝癌的治疗中 , 分子靶向药物能针对性的阻断肿瘤细胞的特异靶点 , 抑制肿瘤细胞生长、抑制肿瘤发展及转移 , 索拉非尼2007年批准用于肝癌治疗 , 能够延缓晚期肝癌进展 , 延长患者生存期 , 目前180多个国家地区批准肝癌治疗 , 2018年仑伐替尼已在欧美及中国获得批准用于部分不可切除的肝癌患者的治疗 , 《中国临床肿瘤学会(CSCO)原发性肝癌诊疗指南》2020 版将阿帕替尼单药正式纳入二线治疗推荐 , 推荐级别为 I 级 , 证据级别为 1A 类 。
免疫治疗:“免疫治疗”即免疫检查点抑制剂(ICI) , 其各个瘤种当中都取得了令人鼓舞的疗效 , 代表着肿瘤治疗领域最前沿最先进的治疗水平 。 而在不可切除的肝癌患者治疗中 , 免疫治疗也逐渐崭露头角 , 其联合用药治疗为肝癌患者的治疗带来了更大的希望 , 卡瑞利珠单抗
凭借中国人肝癌的数据是目前我国唯一获批肝癌适应症的PD-1抑制剂 。
问题七:前段时间 , 两位明星先后因肝癌离世 , 让大家知道了肝癌的危害性 。 那么 , 肝癌的治疗效果 , 究竟怎么样呢?
我国肝癌患者5年相对生存率仅为12.1% , 主要原因就在于我国多数肝癌患者被确诊时 , 已到了中晚期 。 要想改善肝癌预后 , 必须尽可能做到早发现早治疗 。 数据显示 , 初次检出时 , BCLC分期为0-A期的患者 , 5年生存率可达43% , 可见早发现早治疗 , 对肝癌的预后意义重大 。 肿瘤预后的关键是:早期发现、早期诊断、早期治疗 。
问题八:郭主任 , 请问 , 容易诱发肝癌的高危因素主要都有哪些呢?
肝癌的危险因素比较明确 , 回顾病例会发现:每100个肝癌患者中 , 56.9%因乙肝而得肝癌 , 19.9%患有丙肝 , 8.39%有饮酒史 , 6.15%有脂肪肝病史 , 还有9.07%的患者因为其他原因而致肝癌 。 由此可见 , 乙型肝炎、丙型肝炎、酒精肝、脂肪肝和黄曲霉素都是罹患肝癌的重要危险因素 。
问题九:郭主任 , 能不能再请您跟大家讲讲肝癌的高危人群主要都有哪些呢?
肝癌的高危人群主要有:1、肝炎病毒感染:是我国肝癌发生的最主要原因 , 我国是肝炎大国 , 乙肝、丙肝患病人数众多 , 随着患病时间的增加 , 后期可引起肝癌的发生 。 2、过量饮酒者:长期过量饮酒会使肝脏发生缺氧、坏死 , 导致肝硬化、肝癌的发生 。 3、摄入有毒食物或化学物质:例如被黄曲霉菌污染的谷物、花生等;或接触一些致癌物 , 都会增加肝癌的发生;或长期进食烟熏食品、腌制食品或烤制食品 。 4、不洁饮水: 特别是饮用污染严重的河沟水、塘水或浅沟水 , 这些水中重金属常常超标 , 加之易被微囊藻毒素污染 , 也是诱发肝癌发生的危险因素 。 5、寄生虫感染:感染血吸虫可引起肝脏损害 , 并造成肝癌风险上升 。 6、其他:如①具有肝癌家族史者;患有非酒精性脂肪肝、自身免疫性肝病等;③伴有糖尿病的患者 。