久九关爱医者仁心 | 早期筛查、长期治疗是阿尔茨海默病临床干预的关键( 二 )

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上海交通大学附属第六人民医院老年医学科郭起浩主任
上海交通大学医学院附属精神卫生中心老年精神科王涛主任分享了目前临床上早期筛查的三种方式：
第一是要求参加社区体检的时候早期发现问题，如果陪同人或者老人本身觉得记忆不太好了，同时满足不是在睡眠不好或者情绪大的情况下出现这种状况，并且持续时长已达两个月十二个月，就要及时跟社区医生反馈；第二是到门诊来做一些个人评估，也就是通过一些量表快速筛查或者专业人员来评估，如果发现有AD的迹象就要及时制定治疗和随访方案；第三就是生物学检查，早期在大脑中发现类似于A-β这样的生物标志物可以快速明确疾病，这种检测方法非常高效，非常利于疾病的早期防控。在临床上，极早治疗、延缓疾病进展是阿尔茨海默病治疗的重要原则，不论是国家卫健委还是《2018中国痴呆与认知障碍诊治指南》都十分注重早期干预的原则1 。

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上海交通大学医学院附属精神卫生中心老年精神科王涛主任
早期干预固然很重要，但很多早期得到治疗的AD患者并没能坚持服药和随访，往往导致了更差的预后，对自己、家人都很不负责任，王刚主任指出：
阿尔茨海默病患者需要长期、终生地服药，不像短期的疾病几个月就能治好。而且定期随访很重要，不是吃了药以后就不来了。每三个月或者六个月，我们要求患者通过定期随访的方式对治疗效果进行评估，同时进行相对应的调整，这个调整既包括药的剂量，也包括药物类型种类。在长期治疗和定期随访的基础上，我们会通过一个药物和非药物的组合治疗方式来提高或者维持患者的生活质量，总体目标是让患者有尊严地生活。
慈善赠药项目的发起对医生们制定AD长期治疗方案起到了极大的鼓舞作用，王涛主任赞许道：“我这里要感谢药物的捐赠方，在药物研发投入巨大的情况下还能拿出余力去关怀痴呆患者和照料者这些弱势群体，给他们提供一些力所能及的帮助或者捐赠，让他们能够花更少的钱去接受和坚持长期治疗，这对AD医疗事业是一个很大的帮助。 ”
参考文献
1. 每日经济新闻.(2021. April 19)阿尔茨海默病患者慈善援助项目启动，绿谷药业援助赠药，减轻患者负担.Retrieved May 11, 2021, from https://xw.qq.com/cmsid/20210421A0FC6500

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