血压|血压突然“正常了”，但医生却告诉他：病情已经很严重了( 二 ) |血栓|手臂|

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带着这样的破案思路，我把手按在了他手臂的脉搏处。然而，这一摸，让我觉得情况很严重：张大爷的脉搏很弱。如果我不是老手，可能都无法感知到他的脉搏。手术麻醉过程中，麻醉医生的重要职责就是，要保障手术患者的生命安全。尤其在发生异常后，要第一时间准确判断原因。因此，我们已经练就了一身的破案思路和技能。于是，我迅速抓起他的另一只手。如果他的血压确实是那样，那么，他另一只手臂的脉搏应该同样无力才是。十几秒后，我内心露出了欣喜的笑容：我猜对了，他的病因在手臂，并不是真正的低血压！现场的种种迹象，我基本已经确定问题出在他的这只经常测血压的手臂上。并且，目标直至动脉——他的动脉发生了病变。只有这样，才有可能导致两侧肢体血压不一样。考虑到这个病不能拖，当天我就拉着他返回了医院。经过初步检查，他的一侧锁骨下动脉出现了狭窄。这种狭窄，可以直接导致同侧手臂的血流减少、甚至中断。

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【血压|血压突然“正常了”，但医生却告诉他：病情已经很严重了】经过几天的紧急准备，我们为张大爷做了狭窄段动脉的置换。术后，张大爷的血压再次恢复到“正常” 。出院前，张大爷非常好奇地问我：你当时怎么猜到的？我心里想：猜？这是水平好不好！当然，这些话不能自己说出来。于是我给他耐心介绍了一下，我是怎么分析出来的：我告诉他，他本身就有高血压、糖尿病，这两种病都是伤血管的。长期控制不佳的血压，更是雪上加霜。这次动脉狭窄，注意就是因为动脉内膜发生了病变。机化的血栓，差点把血管完全堵死。带着“啧啧”的诧异，张大爷出院了。再此，我们再次呼吁大家：高血压是隐形慢性“杀手” ，一定要重视它！