曝光院外肿瘤基因检测:癌症患者花1万多块,却耽误手术时机( 三 )


天肿医务科工作人员对健识局表示:“患者具体到哪一家机构做基因检测 , 还是要看主治医生的推荐 。 ”
那么 , “协和华美”这样的机构 , 是如何打入医院的呢?
健识局从一家国内头部基因检测上市公司了解到 , 该公司开展肿瘤伴随诊断业务 , 也是通过与科室和医生私下谈妥的方式 , 由医生引荐到院外开展检测 。
也就是说 , 院外的基因检测机构可以不通过正规招投标途径 , 凭借与医生和科室的私人关系 , 直接向患者提供服务 。 可见 , 李峰的遭遇是普遍存在的现象 。
这样的模式下 , 一旦发生医疗纠纷 , 医生和科室就难逃责任 。
第三方基因检测机构有其专业性 , 尤其是一些小门类的检测 , 医院自行开展可能会面临成本过高、需求不足的困境 , 交给第三方集约化检测其实是很合适的 。
但这种“检测外包”如果缺乏约束 , 医生和检测机构的行为就可能变形 , 比如说:非必要的检测 。

曝光院外肿瘤基因检测:癌症患者花1万多块,却耽误手术时机
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另外 , 基因检测转到院外后 , 价格也不透明 。 医院、科室、医生和第三方机构之间是否存在利益交换 , 只有他们彼此才知道 。
前述协和医院主任医师表示:“病人的确有大量的实际需求 , 可是基因检测的收费没有规定 。 ”
03院内约束才是解决之道 为了规范基因检测 , 很多医院已经开始让第三方机构阳光化 。
江苏将靶点检测作为合理用药的考核指标之一 , 省内多家医院已经开始基因检测的招标采购 。 以江苏省人民医院为例 , 2021年1月初 , 该院发布了基因检测服务中标结果 , 泛生子、贝瑞和康、思路迪等11家基因检测企业中标 , 合同金额1400余万元 。
北京则很早就将基因检测纳入了医保范围 。 2018年12月 , 北京市医保局发布《北京市关于规范调整病理等医疗服务价格项目的通知》 , 明确从2019年6月15日起 , 将“肿瘤组织脱氧核糖酸(DNA)测序”纳入北京医保 。 该项目价格3800元 , 属于医保乙类 , 医保报销额度在70%到90% 。

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但这些举措只在个别省市实行 , 天津肿瘤医院的医保办公室工作人员就告诉健识局:我们医院的基因检测从来就不能报销 。
大量的院外操作 , 让基因检测公司在提供类似服务时也冒着不合规的风险 。 一家基因检测的业务负责人告诉健识局 , 因为进不了医院系统 , 患者有检测的需求 , 我们就得派人到医院收费 。 有的时候收现金 , 有的时候微信个人转账 。
基因检测从一种必要的诊疗手段 , 慢慢变成一门生意 , 这恐怕是医院、医生、医保、患者四方都不愿意看到的局面 。 然而 , 这样的局面就在全国各地真实上演着 。