医疗事故：肛肠医院漏诊误诊延误治疗时机，致患者死亡

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一、情况摘要
2013年9月10日患者朱某以便条变细为主诉到某市肛肠医院治疗，经部分检查对症治疗。 2013年10月31日，患者朱某又以“腹痛、腹胀伴随停止排便”转某综合医院经专科查体及辅助检查，诊断为急性肠梗阻、乙状结肠占位，次日抢救无效死亡。经某司法鉴定中心鉴定，某肛肠医院存在漏诊误诊，某综合医院存在病历书写不够规范的错误。家属诉至法院后，判决某肛肠医院承担30%责任，某综合医院承担3%责任。某肛肠医院上诉，二审维持原判。
二、关键词：医疗纠纷，司法鉴定，漏诊误诊，生命健康权
三、司法案例
详情2013年9月10日患者朱某以便条变细为主诉到某市肛肠医院治疗，经痔类检查，肛周湿疹类检查，肛窦炎类检查，肛瘘类检查诊断为混合痔、肛裂。处理意见为对症治疗。 2013年10月31日，患者朱某又以“腹痛、腹胀伴随停止排便”转某综合医院经专科查体及辅助检查，诊断为急性肠梗阻、乙状结肠占位，次日抢救无效死亡。

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四、司法鉴定
意见经某司法鉴定中心鉴定，某市肛肠医院在对患者朱某检查时，进行了肛诊检查，未进一步完善如血常规、血沉、C-反应蛋白、大便隐血试验等实验室检查及影像学检查，也未与其他疾病进行鉴别诊断，以至于患者朱某的“乙状结肠占位”未及时发现，一定程度上延误了患者的尽早治疗机会。某市肛肠医院存在未尽高度注意义务。某市肛肠医院未将具体治疗方式、不适随诊等对患者进行告知，因此存在告知不够充分的过错。结合患者年龄、自身疾病等因素，某市肛肠医院与被鉴定人死亡的损害后果之间存在少部分因果关系，建议参与度系数值20%—30% 。某综合医院在对患者的诊疗活动中存在“感染性休克”欠充分，病历书写不够规范的错误，该过错与患者的损害后果间不存在直接因果关系，建议参与度系数值1%—10% 。
【医疗事故：肛肠医院漏诊误诊延误治疗时机，致患者死亡】 五、法院判决结果
一审法院认为，患者朱某因病到某市肛肠医院、某综合医院就医，双方已形成医患关系。入院后，两医院分别给予相应诊治。某市肛肠医院存在未尽高度注意义务，告知不够充分、“乙状结肠占位”漏诊，一定程度上延误了患者尽早治疗时机。根据《中华人民共和国侵权责任法》第五十四条规定：“患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任”因此某市肛肠医院应当对患者在诊疗活动中受到损害进行赔偿。一审考虑到某市肛肠医院的诊疗过失，酌定某市肛肠医院按照30%比例予以赔偿。某综合医院在对患者的诊疗活动中存在“感染性休克”欠充分，病历书写不够规范的过错，因该过错与患者的损害后果间不存在直接因果关系，酌定某综合医院按照3%比例予以赔偿。肛肠医院不服上诉，二审法院驳回上诉，维持原判。