爱眼日 | 小朋友的视力达到什么水平才能“达标”？什么情况下，小朋友需要配眼镜？( 二 )

一般情况下，眼科医生会从眼部气质性病变、角膜混浊或晶状体混浊等导致的视觉遮挡（形觉剥夺）、眼位偏斜、屈光异常这几个方面寻找原因。眼部疾病这个因素在视力筛查报告中一般较少涉及，眼位偏斜也需要专业的眼科医生进行复查才能确定。所以，需要请家长朋友深入了解一下，也是最常见于视力筛查报告的“屈光异常”这个问题。
儿童的屈光状态
在光线进入眼内并成像于视网膜的过程中，其传播方向将发生一定程度的偏折，这一现象称为眼的屈光。人眼的屈光状态是决定光线偏折程度的主要因素。不同的屈光状态下，光线聚焦之处与视网膜的相对位置不同，因此就有了“近视”、“远视”及“散光”这三个用来形容不同屈光状态的眼科术语。
初生的婴儿，大部分呈现为远视的状态，我们也称之为“远视储备” 。这种远视储备可以理解为预防孩子患近视的“防火墙” 。伴随着孩子的成长，远视储备逐渐降低，完成正视化的过程。所以，当我们看到视力筛查报告中，屈光状态一栏中的远视状态时，一定不要太紧张了，这很可能是“远视储备” 。在这里要提醒大家的是，随年龄增大，“远视储备”可以看做我们眼睛的不可再生资源，因此一定要节约节约再节约，尽量保证每天2-3小时的户外运动，避免长时间近距离读写及使用电子产品，注意坐姿及环境照明条件，尽量延长我们宝贵的远视储备使用期。

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刚才我们说到了以“+”号表示的远视屈光状态，那么我们在视力筛查报告上还会看到其他的符号，分别是代表近视的“-”号，屈光度的单位“D” ，代表球镜（我们通常说的近视或远视都属于球镜）的“S” ，代表散光（即柱镜）的“C” ，在柱镜的后面，还经常会看到一个介于0到180之间数字，代表散光的位置。例如“+0.50DS/-0.25DC*180”代表的屈光状态为远视0.50D、散光0.25D ，散光位于180°的位置。
那么，除了正常的远视储备外，筛查报告中显示其他的屈光数据就是异常吗？这里我们要向大家介绍一下有临床意义的屈光异常，也就是在什么情况下需要考虑采取配镜等医疗干预。

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根据《中国儿童弱视防治专家共识（2021年）》， 1岁以下的婴儿，近视程度≥5.00D ，远视程度≥6.00D或者散光程度≥3.00D考虑验光配镜干预；1岁-2岁的幼儿，近视程度≥4.00D ，远视程度≥5.00D或者散光程度≥2.5D考虑验光配镜干预；2岁-3岁的幼儿，近视程度≥3.00D ，远视程度≥4.50D或者散光程度≥2.00D考虑验光配镜干预；3岁-4岁的幼儿，近视程度≥2.50D ，远视程度≥3.50D或者散光程度≥1.50D考虑验光配镜干预。