眩晕急诊的诊断与治疗，最新指南手把手教你( 二 )

本文插图

图3：高度概括急诊眩晕处理的步骤专业检查勿忘记
眩晕类疾病十分复杂，眩晕亚专科需要有素的床旁眩晕相关体格检查训练和思维逻辑训练。本版指南特别推出了附录部分，介绍急诊接诊眩晕的患者时，应当进行的床旁检查，包括：1）自发性眼震，见图4 。

本文插图

考文献[1]2）HINTS检查（头脉冲-眼震-扭转偏斜， head impulse,nystagmus,test of skew,HINTS），见图5 。

本文插图

图5：HINTS检查，改编自参考文献[1]3）变位试验，包括Dix-Hallpike检查及Roll test检查。 4）平衡功能检查，常用的检查包括：Romberg和Mann试验和步态评估（直线步行试验、原地踏步试验等）。 5）耳部检查。 6）音叉检查，见图6 。

本文插图

图6：音叉检查结果判断，改编自参考文献[1]完整的眩晕诊断流程
指南在正文部分给出了急诊眩晕检查与诊断流程。承接正文，附录部分分别列出了非孤立性眩晕急诊处置流程和孤立性眩晕急诊处置流程。这里我们将三张流程图一并展示（图7-1~图7-3），方便大家查阅。

本文插图

断流程，改编自参考文献。

本文插图

图7-2：非孤立性眩晕处理流程，改编自参考文献。

本文插图

图7-3：孤立性眩晕处理流程，改编自参考文献。眩晕是急诊常见症状，对症、对因处理以及转介专科门诊治疗，都需要有理有据，《眩晕急诊诊断与治疗指南（2021年）》为急诊眩晕的处理提供了专业化建议，读过指南，你是否有所收获？参考文献：
[1]中国医药教育协会眩晕专业委员会中国医师协会急诊医师分会.眩晕急诊诊断与治疗指南（2021年）[J].中华急诊医学杂志,2021,30(4):402-406.本文首发：医学界神经病学频道本文作者：HH本文审核：李土明副主任医师责任编辑：CiCi本文转载欢迎转发朋友圈- End -
【眩晕急诊的诊断与治疗，最新指南手把手教你】