胰岛素泵怎么用效果好？主任给我上一课( 二 )

另有多项研究表明，胰岛素泵治疗的患者血糖达标时间较基础-餐时方案更为快速，低血糖发生次数更低，在儿童患者中也是更为安全，且胰岛素用量更低、胰岛素吸收变异率更低。
【胰岛素泵怎么用效果好？主任给我上一课】由此可见胰岛素泵综合多方面优势，较基础-餐时胰岛素方案更为理想。
同时也有研究显示，胰岛素泵强化治疗可减少糖尿病视网膜病变、糖尿病肾病、大血管并发症等多项并发症风险，提高患者生活质量，增加预期寿命，为患者带来远期获益。

至于第三个问题，张主任说，胰岛素泵使用起来其实非常灵活，可随时追加剂量，基础率可调，还拥有多种大剂量模式……只要临床医生能够充分了解其应用方法，就可以发现胰岛素泵为临床带来的便利。
张老师还做了一个比喻：传统方法与胰岛素泵就像是“老年机”和“智能机” ， “智能机”看似更加复杂，实际上稍加学习就能将其运用得得心应手，且功能更加强大，实则比“老年机”更为便利。

谈到最后一个问题，张主任指出，患者出院方案转化其实也很简单，有多种备选方案：

可以直接替换为多次胰岛素注射，联合超长效与速效胰岛素控制空腹及三餐后血糖，或使用预混胰岛素；
可以改为口服降糖药治疗，采用餐前（如阿卡波糖、二甲双胍、短效促泌剂）、基础（如二甲双胍、长效促泌剂、二肽基肽酶-4 抑制剂）分步替换的方式，减小血糖波动；
当然也可以口服药联合胰岛素治疗。

综上，患者自费、与 4 针方案相比无异、操作麻烦、出院转换困难这四点“障碍”可以说不攻自破。
而对于医改后的内分泌科医生面临的种种问题，正确应用胰岛素泵也可通过降低次均费用、降低药占比、减少平均住院日、提升效率、减小患者负担迎刃而解。

那么胰岛素泵还能带来哪些获益？
不同病程的患者是否均能获益？
如果医院没有超长效胰岛素，出院方案如何转化？
有没有计算剂量的公式、诀窍呢？