急!身边有人中风了怎么办?头脑一片空白中…( 二 )
准确的发病时间 , 有助于急诊医生快速判定患者是否处在静脉溶栓或血管内取栓(后续详述)的时间窗内 。
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边等边回忆:牢记目前使用药物和既往病史
在脑卒中急性期的治疗中 , 详细清楚的用药情况和既往病史可以帮助急诊医生快速判断病情 , 制定最为恰当的治疗方案 。
在等待救护车到来和转运的过程中 , 除了找到身份证、医保卡、病历本 , 您可以抓紧时间整理一下如下资料:
- 患者既往病史资料 , 比如最近的出院小结;
- 带上最近拍过的片子;
- 带上目前正在服用药物的药盒(不是药片 , 只看药片不顶用)等 。
既往病史 , 是否有
- 高血压、糖尿病、心房颤动
- 脑出血、脑梗死、脑外伤
- 其他特殊的疾病:肿瘤、血小板降低等
- 胃出血、黑便或血便
- 近期手术
- 阿司匹林
- 氯吡格雷
- 替格瑞洛
- 华法林:最近一次INR
- 新型口服抗凝药:达比加群、利伐沙班、阿哌沙班、艾多沙班等
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往哪里送:牢记送往离家最近的卒中中心
脑细胞是全身最为娇弱的细胞 , 缺血缺氧6分钟 , 脑细胞就会发生不可逆的死亡 。 因而 , 在脑卒中的治疗 , 尤其是缺血性脑卒中的治疗中 , 特别强调“时间就是大脑” , 每延迟1分钟治疗 , 将会有190万个脑细胞死亡 。 为此 , 在发现病人疑似卒中时 , 家属应该争分夺秒 , 以最快的速度将患者送至离家最近的卒中中心 。
脑卒中急性期的治疗
疑似脑卒中患者送往医院后 , 需要进行头颅CT检查来评估是缺血性脑卒中还是出血性脑卒中 , 两者的治疗是完全不一样的 。
出血性脑卒中的治疗主要包括:卧床休息、控制血压、改善脑水肿 , 必要的时候需要手术干预 。
缺血性脑卒中的治疗 , 则需要结合患者的发病时间窗来决定 。 目前 , 最为积极有效的缺血性脑卒中急性期的治疗方法主要是静脉溶栓和动脉取栓 。
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静脉溶栓 , 是指采用静脉输注溶栓药物溶解堵住血管的血栓 , 从而恢复脑组织的血流 。 目前临床最为常用的溶栓药物为阿替普酶 , 但只能用于发病4.5小时的患者 。 越早接受静脉溶栓治疗 , 效果越好 。 当然 , 并非所有的患者都适合接受静脉溶栓治疗 , 需要专业的卒中医生进行评估 。
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