医生揭秘：得了这4种高血压，根本不用吃降压药，别被忽悠了

62岁的孙阿姨是一名“资深”高血压患者，已与高血压“斗智斗勇”20多年。这么多年来，孙阿姨的降压药换了又换，血压却一直高居不下。
今年年初，孙阿姨血压一度高达190/120mmHg ，在家人的陪伴下，来到郑州中心医院接受系统治疗。
高血压科余淑华主任接诊后，为孙阿姨安排了CT 检查，结果发现了左侧肾上腺腺瘤，进一步介入检查后，孙阿姨被确诊为原发性醛固酮增多症，由左侧醛固酮瘤引起。

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图源：郑州中心医院

余主任表示，原发性醛固酮增多症引起的高血压，单靠吃降压药的作用不大，必须手术切除。随后，孙阿姨转入泌尿外科，接受了腹腔镜下左肾上腺切除术。术后孙阿姨没有服用任何降压药物，血压降到了133/66mmHg ，一直很稳定。
一、4种高血压，无需吃药
一般来说，高血压患者要长期服药，不能断药，否则可能出现并发症。但北京医院心血管内科汪芳主任介绍，其实高血压的类型有很多，并不是所有患者都要吃药。以下几种特殊的高血压类型，就不用吃药。
1、原发性醛固酮增多症
正常情况下，人体会分泌少量醛固酮，一旦分泌过量，就会导致水钠潴留，血容量增多，引起原发性醛固酮增多症，表现为高血压和低血钾。
据统计，我国约4%的初诊高血压患者由原发性醛固酮增多症引起，对于此类高血压，应积极治疗原发病，服用降压药的效果不大。如果不能手术，可以服用螺内酯、依普利酮等药物进行治疗。

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2、假性高血压

测量高血压时，袖带可能会影响读数，导致假性高血压。临床上常见的假性高血压人群包括肱动脉钙化、肱动脉压力显著高于下肢血压、严重的单纯收缩期高血压、多重血管钙化危险因素者等。
有临床研究发现， 60岁以上的人群有超过50%的人出现假性高血压。对于假性高血压，应通过实际病情判断是否需要服用降压药，不能一概而论。
3、白大褂高血压
白大褂高血压，是指没有接受过降压治疗，在医院测量血压超过140/90 mmHg ，其他时间测量血压正常。
临床上，导致白大褂高血压的原因有很多，比如心态极度焦虑、生活方式不健康等。如果没有出现靶器官损害，就无法确诊高血压，患者可以先调整生活方式，定期检测血压，观察一段时间。

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