糖尿病:每到早晨就头疼,可能是低血糖引起的
【糖尿病:每到早晨就头疼,可能是低血糖引起的】
前几天门诊来了一位68岁的老人 , 自己说最近3个月左右 , 总是早晨头痛 , 疼痛难忍 。
由于患者年纪相对较大 , 而且又是最近才出现的头痛 , 所以 , 其可能是继发性的头痛 , 那么 , 是什么疾病继发老人出现头痛呢?
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由于晨起头痛 , 在头颅肿瘤中比较常见 , 但是老年人又出现新发双颞侧头痛 , 提示老人患有颞动脉炎 , 出现这些表现并不是头颅肿瘤引起的 。
老人说 , 除了头痛之外 , 没有其他什么不舒服 , 但是 , 头痛基本上是每天早上都发作 。 老人有糖尿病病史 , 目前血糖控制的比较好 , 每日服药:阿司匹林、阿托伐他汀和格列本脲 。 老人经过体格检查 , 神经系统查体都是正常的 。
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经过实验室检查发现:全血细胞及肝肾功能正常 , 糖化血红蛋白5.9%(3个月之前是7%) , 凌晨3点查血糖是2.2mmol/L 。
嘱托老人停止服用格列本脲后 , 第二天其头痛就得到缓解了 。
低血糖一般会引起头痛的发生 , 疼痛的性质主要是钝痛 , 或者是隐痛 。
产生原因可能是由于体内血糖比较低 , 到时脑部供血不足引起的 。 严重者可能会出现头晕、昏迷等 , 如果昏迷时间超过6小时 , 可能出现永久性的脑部损伤 。
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患者如果出现这种低血糖反应 , 一般在进食之后 , 就会得到迅速缓解 。
但是如果出现严重的低血糖 , 比如 , 已经出现了神志的改变 , 此时就需要静脉注射葡萄糖 , 或者是静推高糖 。
临床当中 , 如果单纯是低血糖引起头疼 , 通过有效地使得血中的葡萄糖水平上升 , 头疼是能够自行缓解的 。
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