产妇突发嘴唇发麻、头晕、眼花,要立刻想到麻醉中的局麻药中毒!( 二 )
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【产妇突发嘴唇发麻、头晕、眼花,要立刻想到麻醉中的局麻药中毒!】
就在我庆幸“终于成功了”的时候 , 我突然发现一个异常情况:置入硬膜外导管的时候 , 有少量血液自硬膜外腔返回到了硬膜外导管 。
其实 , 导管返回血液并不是罕见的情况 。 尤其是产妇 , 其硬膜外腔内的血管在激素作用下变得又粗又脆 , 很容易被划破而出血 。 由于是细小的静脉血管 , 我们一般都不会特别在意 。 处理上 , 一般都是将硬膜外导管向外拔出少许 , 直至看不到血液返回位置 。
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这一次 , 我也是这么操作的 。 然而 , 接下来发生的事 , 让我后背惊出一身冷汗:就在我严格按照要求 , 把3毫升2%利多卡因推注进入硬膜外导管之后 , 仅仅几十秒钟 , 产妇就口述嘴唇发麻、头晕、眼花……
这种情况一出现 , 我立刻警觉起来:这说明 , 产妇很有可能发生了局麻药中毒!
此时 , 不能有任何犹豫 , 我立即为产妇高流量吸氧 , 防止局麻药中毒可能进一步发生呼吸、心跳停止 。 有这几口高流量吸氧的氧储备 , 能为抢救赢得宝贵的时间 。 之后 , 我立即着手实施全麻的准备 。 同时 , 我示意台上拿起手术刀、做好手术开始的准备 。
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就在我将全麻药推注进产妇的血管之后几十秒 , 产科医师迅速切开了产妇的腹部 。 很快 , 随着一声啼哭 , 一个男婴被剖出来了 。
看到这种情况 , 所有人长吁了一口气 。
台上继续手术 , 而我则要继续完成气管插管等步骤 。
一身冷汗之余 , 我非常庆幸自己一直严格按照操作流程操作、并且非常注意观察患者的一举一动 , 才能避免严重麻醉意外发生 。
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