护士忘记解止血带致患者死亡,这一案例警醒所有护士( 二 )
另外 , 护士乙发现止血带忘解时间已长达9个半小时 , 且已出现水泡时 , 仍未对此事引起注意 , 未向医生报告此事 , 使病人又延误10个小时 。 所以护士乙也应对此案负责 。
【护士忘记解止血带致患者死亡,这一案例警醒所有护士】该院院长在事故发生20小时后 , 组织会诊并决定转院是正确的 , 但在救护车联系不到的情况下 , 未能积极联系其他车辆迅速转院或请上级医院派人前来会诊 , 共同研究应急抢救措施 , 而是消极地对症处理 , 使病人又延误治疗两天 , 所以该院院长也对本案负有责任 。
诊疗护理规范、常规通常分为广义和狭义两种 。
广义的诊疗护理规范、常规是指卫生行政部门以及全国性行业协(学)会制定的各种标准、规程、规范、制度的总称 , 如临床输血技术规范、医院感染管理规范、医院感染诊断标准、医院消毒卫生标准、医院消毒供应室验收标准、医疗机构诊断和治疗仪器应用规范等 。
狭义的诊疗护理规范、常规是指医疗机构制定的本机构医务人员进行医疗、护理、检验、医技诊断治疗及医用物品供应等各项工作应遵循的工作方法、步骤 。 狭义的诊疗护理规范和常规包括从临床的一般性问题到专科性疾病 , 从病因诊断到护理治疗 , 从常用的诊疗技术到高新诊疗技术等内容 。
从医疗实践看 ,最常用、最直接的是部门制定对医疗机构、医疗行为管理的规章、诊疗护理规范、常规 , 它们是指导具体操作的 , 凡是违反了 , 必定要出事故 。
在判断是否医疗事故时 , 这是最好的标准 。
知识链接
静脉输液引起医疗事故常见于下列情形:
No.1
未正确掌握静脉输液的适应症或/和禁忌症
静脉输液前 , 应认清静脉输液的适应症与禁忌症 。
其适应症为:
输入药物 , 治疗疾病;补充营养 , 供给热能;纠正水和电解质失调 , 维持酸碱平衡;增加血容量 , 维持血压;利消肿 。
其禁忌症为:
不能经静脉途径给药的药物或输注的液体 。 静脉留置针适用于需长期输液者 , 静脉留置针材料柔软 , 不会对所留置的血管造成伤害;保护血管 , 减少病人因反复受穿刺而造成血管的损伤以及精神上的痛苦;为抢救提供有效的治疗通道 。
违反上述技术常规 , 造成严重后果的 , 可以认定为医疗事故 。
No.2
输液前准备不充分
静脉输液前应做好输液前的准备工作 。
如患者输液前应排尿 , 避免输液中上卫生间;准备好输液溶液(遵医嘱备药液)、注射盘、瓶套、开瓶器、小垫枕、止血带、胶布或输液贴、输液架 , 必要时备小夹板、绷带、约束带等一般用品 , 以及输液器、纱布、备用针头 , 必要时备留置针与静脉帽等无菌物品 。
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