大肠癌:每年新发40万,1.2亿是危险人群!一个检查能避免!( 二 )


大肠癌:每年新发40万,1.2亿是危险人群!一个检查能避免!
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息肉的“变坏过程”
腺瘤性息肉是结直肠癌的“前身” , 目前已明确至少80%-95%的结直肠癌都是从息肉一步步演化过来的 , 这个过程缓慢而迟滞 , 但是却比较隐蔽 , 在息肉阶段 , 90%以上没有任何症状 。
从正常肠粘膜到长出来息肉 , 大约需要10-30年;
而从小息肉→大息肉→高级别上皮内瘤变→息肉癌变这一过程一般需要5-15年;
因此只要在这一过程中发现病变 , 很简单 , 就是做一次肠镜;及时切除便可以消除后患 。
因此 , 医生们说它是最容易预防的癌症 。
五、80%的早期结肠癌无症状
结直肠癌在早期 , 大多数没有症状 , 或者症状不典型 , 容易误诊;
据统计 , 约有85%的直肠癌患者 , 在出现症状时会被误诊为痔疮等良性疾病 。
因此 , 我们提倡未雨绸缪 , 无症状体检才能逮住早癌;
等到出现典型症状 , 往往已经是进展期 。 最多见的有以下几方面表现:
1、肠道刺激症状 , 排便习惯发生改变 , 大便次数增多 , 腹泻或便秘 , 或二者交替 , 肛门坠胀 , 腹部隐痛等 。
2、便血:多数间歇出现 , 有时为粘液血便 , 有时暗红血便 。
3、腹痛、腹胀 , 大便不容易排除等肠梗阻表现 , 多为大肠癌晚期表现 。
4、在腹部摸到包块 , 较硬 , 排大便后也不消失 。
5、出现乏力、贫血、消瘦等症状 。
因此 , 对于居民有上述不适者 , 建议到医院就诊 , 完成大便潜血、结肠镜等检查 , 以明确或排除诊断 。

大肠癌:每年新发40万,1.2亿是危险人群!一个检查能避免!
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六、这些是大肠癌的高危人群
我国指南建议 , 50岁以上要做肠癌筛查 , 实际上 , 一线医生普遍建议:
40岁以上 , 无论男女、无论有无症状 , 都要做一次肠镜检查 , 然后根据检查结果 , 决定复查频度 。
另外 , 对于以下高位人群必须要重视定期筛查:
1、一级亲属具有结直肠癌病史(一级亲属包括父母、同胞兄弟姐妹、叔叔、姑姑、姨、舅);
2、本人有结直肠癌病史;
3、本人有肠道腺瘤病史;
4、本人患有8~10年长期不愈的炎症性肠病;
5、本人粪便潜血试验阳性;
6、长期慢性精神刺激者;
7、符合下列几项中任意2项者:
慢性腹泻(病程在两个月以上的腹泻或间歇期在2~4周内的复发性腹泻);
慢性便秘(病程至少6个月以上的便秘);
黏液血便;
慢性阑尾炎或阑尾切除史;
慢性胆囊炎或胆囊切除史 。
六、预防策略