早期发现可能完全治愈，哪些人需要筛查大肠癌？

目前我国85%以上的大肠癌发现即已属晚期，即使经过手术、放化疗、靶向治疗等综合治疗，患者的5年生存率仍明显低于40%；相反，早期大肠癌治疗后5年生存率可超过95% ，甚至可以完全治愈。
现阶段我国早期大肠癌的诊断率低于10% ，明显落后于欧美发达国家，也比不上日本和韩国。日本在1991年早期肠癌诊断率已达到20% ，韩国在2009年已超过20% 。因此，为改变我国大肠癌高发病率、高死亡率和低早期诊断率的现状，早期大肠癌筛查措施亟待在国内推广。
哪些人需要筛查大肠癌
1.普通人从40岁左右开始筛查。对于没有大肠癌家族史，既往没有息肉、炎症性肠病等高危因素的普通人，应该从40岁开始接受大肠癌筛查。
2.肠癌家族史的人群。如果有一级亲属患大肠癌，例如你的父母和兄弟姐妹发病的年龄较早，那么你患肠癌的概率是明显高于普通人的。此类人群应该尽早地筛查，建议从40岁开始接受肠镜的检查，或者比患病亲属的发病年龄提前10岁开始筛查。

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3.炎症性肠病的患者。克罗恩病或者溃疡性结肠炎的患者发生大肠癌的概率会显著增加，需要在患病8年后接受大肠癌的筛查，筛查频率要比普通人高。
4.遗传性肠癌的患者。林奇综合征和家族性腺瘤性息肉病患者患大肠癌的概率非常高，而且可能遗传给下一代，家族中常常有多人患癌。林奇综合征患者需要在20～25岁开始接受肠癌筛查，或者比家族中最早确诊大肠癌患者的年龄小2～5岁开始筛查。家族性腺瘤性息肉病（FAP）的患者，需要在10～12岁左右开始筛查大肠癌。
哪些办法可以筛查大肠癌
1.大便隐血试验。粪便隐血试验可以筛查大肠癌，常用的方法为免疫化学法，只要取一点大便就可以检测，优点是非常方便、便宜，其筛检出大肠癌的敏感性和特异性分别为79%和94% 。但大便隐血试验发现肠息肉的能力较差，如果化验大便来筛查大肠癌，推荐检测频率为1年1次。
2.肠镜检查。肠镜检查是发现早期息肉和癌症最好的手段，而且发现病变可以立刻取活检，或者在肠镜下切除息肉病变。然而，肠镜检查也有缺点，检查之前需要喝泻药，如果泻药喝得不好，肠道准备不好，容易出现漏诊。如果肠镜没有发现问题，可以5年内不用再做肠镜，因为肠息肉转变成肠癌，至少需要5年的时间。

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3.CT仿真肠镜。 CT仿真肠镜（CTC）是一种CT检查，进行肠道的CT扫描，然后用特定的软件重建肠道黏膜的三维图像。 CT仿真肠镜的敏感性和特异性都较高，可以发现小至1厘米的肠息肉和早期癌症。