一个医院医疗水平好不好，看看麻醉科就知道了( 五 )

我们发现：肿瘤、严重银屑病、失眠、抑郁……麻醉也治病随着舒适化医疗理念的普及，人们对更好生存质量的期待迫切又寻常，麻醉正成为“人民日益增长的美好生活需要” ，这种“美好”绝大程度上要靠麻醉医生成全。
复旦大学附属肿瘤医院是国内权威的肿瘤专科医院之一，该院麻醉科主任缪长虹对肿瘤手术麻醉有深刻的体会。缪长虹介绍，对肿瘤医院麻醉科来讲，麻醉医师不仅要考虑如何做好每一台肿瘤患者术前评估以及围手术期麻醉管理，更为重要的是维护好肿瘤患者抗肿瘤免疫功能，尽可能改善肿瘤患者长期预后和转归，到目前为止，肿瘤患者术后的转移复发依然是影响肿瘤患者预后和长期转归的重要因素之一。

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复旦大学附属肿瘤医院麻醉团队近日，缪长虹教授团队领衔完成的研究项目《麻醉策略影响围手术期肿瘤免疫综合技术的临床应用》荣获2018年度上海市科技进步一等奖。该研究首次揭示，不同的麻醉方式和麻醉药物、围手术期禁食时间长短等都可以影响病人的抗肿瘤免疫功能，进而影响病人长期预后。团队提出了减轻手术创伤应激抑制免疫功能的具体治疗靶点，并以此为基础形成了一整套针对肿瘤病人的围手术期麻醉综合策略，形成了保护肿瘤病人围术期抗肿瘤免疫功能的麻醉“上海方案” 。
有意思的是，对于严重银屑病、失眠、抑郁、毒瘾这些传统治疗方式没有太好效果的疾病，麻醉科医生反而有更巧妙的办法。这类疾病都是交感副交感神经系统失衡导致，上海瑞金医院麻醉科医师于布为团队在治疗这类疾病中取得了非常好的效果。
“这类疾病的主要原因是现代人的生活过于紧张，导致交感副交感神经系统失衡，交感神经长期处于紧张状态，进而影响人体免疫系统功能。使用麻醉疗法，是在麻醉科生命体征指标的严密监控下，保证患者绝对安全的前提下，使患者接受一段时间的麻醉过程。通过麻醉使长期紧张的交感神经得到放松，副交感神经活性增强，从而达到两者之间的平衡。 ”
于布为介绍，银屑病一般两到三次治疗就可以取得比较满意的效果。目前总有效率达百分之七十左右。对于严重失眠的治疗效果比较满意，一般经三四次治疗就可以恢复正常生理睡眠和正常睡眠时间，对于抑郁和严重焦虑患者的治疗效果也非常不错。
于布为还提到了戒毒中麻醉的应用。戒毒是个痛苦的过程，患者会因戒断症状而产生严重的生理机能紊乱，甚至危及生命。而麻醉下戒毒有严密的生命体征监测，可以保证受治疗者的生命安全，由于麻醉的作用，患者虽有戒断反应，但无自主意识存在，没有清醒戒毒治疗的不良感受，可以达到快速戒毒的目的。