儿童心律失常常见问题解答( 二 )


5、随着年龄的增长 , 孩子的心动过速可以自愈吗?
不同类型的心动过速预后是不一样的 , 上面谈到的预激综合征、房室结折返性心动过速 , 是心脏里先天多了一条或多条异常传导途径 。 如果不把这个打断 , 就会面临终身犯病 。
极少数的人会随着年龄的增长 , 异常传导途径逐渐退化 , 但多数在三岁以内 , 但绝大多数孩子退化不了 , 随时都有可能会犯病 。 药物不可能把这条路彻底阻断 , 而射频消融可以彻底打断这条通路 。
6、治疗儿童心律失常的药物有哪些?
成人能够应用的抗心律失常的药很多 , 但小孩的却非常少 , 这源于小孩的脏器发育不成熟 , 一些药物因为毒副作用而不能选用 。
首选对孩子安全且有效的药来试 , 选药的过程非常复杂 , 需要医生丰富的经验 。 常用的有普罗帕酮、胺碘酮等 。 家长一定不要自己给孩子乱服药 , 必须在医生的指导下用药 。
7、儿童心律失常可以用射频消融术治疗吗 ?
可以的 , 目前通过绿色电生理可以降低X射线对几儿童发育的影响 , 甚至可以不用射线来完成射频消融 , 并且大部分儿童的心律失常消融治疗成功率非常高 , 所以儿童患了心律失常也是可以进行射频消融手术的 。
8、儿童心律失常的射频消融适应症有哪些?
反复发作的阵发性室上性心动过速(1)预激综合征(2)房室折返性心动过速(3)房室结双径路(4)房性心动过速(5)心房扑动
频发室性早搏(超过总心搏数的10%)
阵发性或持续性室性心动过速
9、消融前要注意什么?
一般3周岁 , 15公斤以上 , 抗心律失常药物至少停用3天 。 对于多种抗心律失常药物无法终止的持续性室上性心动过速并引起患儿严重心衰者 , 年龄和体重可酌情放宽 。
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