儿童心律失常常见问题解答

作者：杏林帮官媒
文章转载自；柳州市妇幼保健院儿科
还记得第一次听到胎儿心跳声的时候，那种激动惊喜的感觉吗？相信很多家长永远忘不了那一刻，自此孩子成了永远放不下的牵挂。可当孩子呱呱坠地，茁壮成长，某天你突然发现孩子的心跳声不均匀，孩子也说心跳加快不舒服时，一下子紧张提到胸口， “孩子这是心脏有问题了吗？这可怎么办呢？”
1、什么是儿童心律失常？
儿童心律失常是指由多种病因引起的心跳频率、节律、起源部位、传导速度与激动次序的异常，可见于正常儿童，也可见于心脏病的患儿。
儿童心律失常的类型以室上性心动过速为多见，部分伴有器质性心脏病。大部分儿童心律失常是因患儿出现临床症状而被发现，少数是经体检发现。
2、儿童心律失常症状？
典型症状：
心悸：主要表现为心慌、明显察觉到心跳加快，严重时可感觉心脏在乱跳。
胸闷：心跳时胸前区有闷胀感。
乏力：经常容易疲倦，没有劲。
嗜睡：白天和晚上睡眠时间过长，但叫喊能唤醒。
晕厥：突然、短暂的意识丧失，昏倒，可以自行恢复。
婴幼儿拒食，呕吐：喂养婴幼儿时困难，不吃饭，可伴有恶心、呕吐。
严重者可出现胸痛、呼吸困难、肢冷汗出、意识丧失、抽搐等表现。
3、儿童心跳快一定是心动过速吗？

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正常小儿的心跳是高于成年人的，人类在新生儿时期心跳最快，之后随着年龄的增长，心率是逐渐减慢的。另外，当一个人处于不同的活动状态，如急躁、兴奋、安静、入睡等时，都有不同的心率。
如果是生理性因素（剧烈活动或发热）引起的心率增快，不会产生严重的后果，但是对于心肌炎或者是心律失常的患儿，引起的心率增快，需要及时处理。
临床一般根据24小时动态心电图的心率以及心电图的表现，看是否起源于正常窦房结，然后来综合评价是否正常。
4、为什么会发生心动过速呢？

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心动过速主要分为窦性心动过速、室上性心动过速和室性心动过速，其中最常见的是室上性心动过速。
预激综合征可以占到小孩阵发性室上性心动过速的百分之六七十；此外，房室结折返性心动过速是第二位的。这些具体的分型，很难通过心电图明确判断，需要做进一步的电生理检查。所以，医生给出的诊断多数就是阵发性室上性心动过速。