熬夜真的能把人“困”死,来自20岁年轻小伙的教训!( 三 )
如果患者一旦出现急性的心衰 , 我们会给患者利尿、休息 , 给患者吸氧等治疗 。 如果病人出现了严重的心衰或者心源性休克 , 这两个之间主要的差别就是血压能不能支撑 。 如果这时候特别严重 , 我们就会用机械辅助的办法 。
我们国内能够用到的就是ECMO , 就是体外膜肺 , 这个时候体外膜肺的作用就是把我们身体中的血液吸出来 , 在体外氧合再回输到血液中 , 相当于心肺在体外进行工作 , 主要的作用是减轻心脏的负担 , 心脏的血液引出来一大部分 , 心脏的负担就轻了 , 就容易恢复 。
实际上目前ECMO治疗 , 最有帮助的就是对于急性暴发性心肌炎 , 比如我们医院 , 大概三四年前有过这样一个病例 , 是一个从外地转来的病人 , 30多岁刚刚生过小孩不久的女性病人 , 她下了急救车马上就出现室颤了 。
进了急诊室基本生命体征都没有了 , 这个病人就是暴发性心肌炎 , 马上就上ECMO进行机械辅助循环 , 其实当时的炎症过程非常严重 , 我们在ECMO的辅助下 , 大约过了两周 , 这个病人完全恢复 。
如果没有ECMO的情况下 , 我们在最初的阶段 , 也曾经用IABP , 就是主动脉内球囊反搏去减轻心脏负担 , 能够让心脏适当休息 , 减轻心脏负荷 , 让心脏受损的炎症心肌自行恢复 。
【熬夜真的能把人“困”死,来自20岁年轻小伙的教训!】在这个过程中还有一些药物 , 比如激素 , 免疫球蛋白 , 这些都是免疫调节的作用 , 来帮助患者能够克服炎症 , 增加抵抗力 , 增加战胜病毒的能力 , 帮助病人的病情朝好的方向转化 。
参考资料:
医学微视官网-刘文娴《病毒性心肌炎》
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