三级脑膜瘤能治愈吗？怎么治？

作者：INC爱恩希国际神经科学
三级脑膜瘤能治愈吗？首先，来认识一下脑膜瘤这种脑瘤。脑膜瘤是比较常见的原发性脑瘤类型，约占所有脑瘤的30％。它起源于脑膜，即位于颅骨和大脑之间的三层保护组织。
脑膜瘤分级（1至3）是基于显微镜下肿瘤细胞的外观。 1级是十分常见的脑膜瘤类型，被认为是良性的。 3级是最具侵袭性的形式，被认为是恶性的。
脑膜瘤严重程度取决于其等级（以下指南概述了脑膜瘤分级系统）：
1级（良性）：这种非癌性脑肿瘤生长缓慢且具有明显的边界。约78％至81％的脑膜瘤是良性（非癌性）。
2级（非典型）：大约15％至20％的脑膜瘤是非典型的，这意味着肿瘤细胞不会出现典型或正常现象。非典型脑膜瘤既不是恶性的（癌性的）也不是良性的，但是可能在某些时候变得恶性。 II级脑膜瘤也倾向于复发并增长得更快。

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3级（恶性或间变性）：这种侵袭性的脑肿瘤倾向于侵入比较靠近肿瘤的大脑部分。大约1％至4％的脑膜瘤为III级（癌性）。
三级脑膜瘤包括哪几种？三级脑膜瘤通常包括乳头状、横纹肌样和间变性肿瘤。通常复发率高，并可能转移到颅外部位。间变性脑膜瘤的预后较差，中位总体生存期（OS）小于1年。
三级脑膜瘤能治愈吗？怎么治？
一般来说，脑膜瘤级别越高，其生长越迅速，侵袭性越强，越容易复发（脑膜瘤通常在原位复发）， 2级脑膜瘤属低恶性， 3级属恶性。转移的概率很低，一般不要担心转移，生存期要根据手术和术后化疗情况。
20世纪中期以前，对于脑膜瘤生物学特征及影响其复发的许多因素，全世界还未有足够了解及统一认识。此后经过许多相关研究验证，最大程度的安全切除脑膜瘤可延长无进展生存期且不增加并发症率，确定了现在国际通行的颅内脑膜瘤手术切除程度Simpson分级系统。

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现国际通行的Simpson分级预测脑膜瘤复发的关系
INC国际神经外科医生集团最后指出，脑膜瘤的解剖位置与其复发率有关。某种部位肿瘤手术全切除越困难,如堞骨嵴脑膜瘤,复发的可能性越大。如果膜瘤侵犯到静脉窦内,如矢状窦旁脑膜瘤,其复发率较高。脑膜的复发率在不同的研究系列有所不同;蝶骨嵴脑膜的复发率最高(>20%),矢状窦旁脑膜次之(8%~24%) 。凸面和鞍上脑膜瘤的复发率分别为5%和10% 。
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