从小到老防驼背受访专家：复旦大学附属中山医院骨科主

【从小到老防驼背】受访专家：复旦大学附属中山医院骨科主任医师李熙雷
本报采访人员王冰洁
说起驼背，人们想到的往往是“身形佝偻，垂垂老矣”的暮年之态，而随着生活方式的改变，越来越多的青年人，甚至是儿童出现了驼背问题。复旦大学附属中山医院骨科主任医师李熙雷表示，不管先天后天，驼背都是一种疾病，学名为脊柱“后凸畸形” ，公众应对其提高重视。
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李熙雷介绍，轻度驼背问题不大，只是让人看起来“没精神”;但如果驼背程度较重，造成双眼无法直视前方，打破了正常走路时的力学平衡，患者不仅容易摔跤，还易引起腰背肌的疲劳或劳损，长此以往，更会造成腹腔容积逐渐缩小，脏器受到挤压、上移，进而挤压胸腔，影响肺活量和呼吸通气量，造成心肺功能下降。此外，脊柱的作用之一是保护神经，后凸畸形严重时可压迫神经，甚至会造成截瘫。
从临床来看，青少年、上班族等人群的驼背多是不良姿势导致的“姿势性”驼背，比如低头塌腰，导致背部肌肉乏力松弛。这种驼背只是影响美观，对功能影响不大，但有些则可能是疾病导致的。
细菌感染波及脊柱。如果结核菌等细菌播散到脊柱，破坏了脊柱骨，使得脊柱骨楔形改变，会引起脊柱后凸。
先天疾病可导致驼背。佝偻病、先天性脊柱畸形等先天性疾病导致驼背的情况相对少见，但不能忽视。由于新生儿脊椎生理曲度尚未完全形成，无法立刻判断是否存在问题，因此家长需在孩子成长过程中及时观察;如果发现驼背问题，尽早就诊排查，以免错过最佳治疗时间。
年轻人警惕炎性疾病。强直性脊柱炎等炎症性疾病可不断侵蚀关节、刺激周围组织，使得骨细胞等代谢旺盛，形成骨刺、骨桥、骨赘。随着病程的延长，会逐渐使脊柱变形，出现驼背。
炎症性疾病所导致的驼背患者可通过非药物、药物和手术等方式对病情进行控制，但无法将其彻底治愈。如果年轻人出现腰骶部疼痛，久坐后起立时感觉腰背僵硬或动作受限，活动后或服用非甾体抗炎药后好转，建议尽早就医。
老年人易因骨松驼背。人到老年，一方面，肌肉功能逐渐退化，无法支撑人体直立行走。另一方面，绝大部分老年人患有不同程度的骨质疏松，骨质流失会使脊柱椎体内出现微小的骨折，造成椎体逐渐压缩、变矮。由于椎体前方的压缩程度更大，因而导致脊柱生理曲度发生变化。如果出现压缩性骨折(以下胸椎和上腰椎常见) ，且治疗不得当，可致脊柱后凸，出现驼背。李熙雷提醒，骨质疏松患者需积极接受相关治疗，减少钙质流失，预防椎体骨折;如果驼背已导致生活无法自理，甚至影响了神经功能或呼吸，必须尽早通过手术矫正。
在排除疾病影响的前提下，驼背患者可通过以下动作锻炼核心肌群，利用肌肉的力量“摆正”身体。
双臂上举后伸。双脚分开，与肩同宽，距墙30厘米，背对墙站立;两臂上举向后伸，向后仰头，触及墙面还原，反复10次，每天2~3 遍。
扶墙压胸腰。在距墙一步距离处站定，两臂上举、扶墙;挺胸、向前塌腰、下压，尽量做到胸部贴墙。
坐位挺直腰背。取坐姿，双手抓住后侧椅子边缘，臀部尽量向后侧靠，挺胸抬头，坚持10~15分钟。
小燕飞。取俯卧位，脸部朝下，双手放在身体两侧;头部、双臂、双腿尽量后展，离开地面，坚持3~5秒， 10次左右即可。
俯卧撑/平板支撑。平板类训练是预防驼背的好方法，比如俯卧撑，每次8~12下，每日2~3次;平板支撑每次20~60秒，每天3~5次，量力而行，但要避免耸肩、塌腰。如果老年人做不到，可选择手撑较低的栏杆或平台进行锻炼。