抗癌药有的进了医保，有的却买不到了？阅读前请点击“关注”

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对于肿瘤患者而言，抗癌药物如同“救命药” ，但往往高昂的费用却常常让患者们对这些“救命药”望而却步。
在刚刚过去的2020年，医保目录也正式公布出，与乳腺癌相关的一些药品已成功纳入医保，药物平均价格降幅过半！
相比之前高高在上的“贵族药” ，现如今已摇身一变成为了“平民药” ，更大程度惠及了更多乳腺癌患者。
但近日不少患者也发现了，在众多药物纳入医保的同时，一些药物却“消失了” ，取而代之的是同类的国产药。
消失的“原研药”王阿姨是我们觅健平台上的一位乳腺癌患者，经过手术、放化疗后，王阿姨目前正接受内分泌药物治疗。
这期间王阿姨一直服用的其中一款药物是瑞宁得（原研阿那曲唑），定期去医院检查，医生也反映病情控制得不错。
最近王阿姨手头上的瑞宁得已经吃完了，于是赶紧去当地医院让医生再开些瑞宁得，可是医生却告知医院的原研阿那曲唑断货了。
无奈，王阿姨拿着新买的两盒国产阿那曲唑回家了。刚开始还有些担心换药的影响，可是买不到原来的药物，只能照吃不误了。
王阿姨在心里算了算，原本一盒药要五百多，现在只需要付20%左右的价格就能买到“救命药” ，一年下来也能省下来好一大笔钱。这样一想，原本家境并不是很好的王阿姨也就接受了换药。
据了解，仿制药在价格方面仅为原研药的30%甚至更低。王阿姨带着疑惑向互助君发来咨询：为何同样一种药，价格却相差悬殊？另外，国产药效果怎么样？
进了医保却入不了院根据中投产业研究院发布的《2020-2024年中国仿制药产业深度调研及投资前景预测报告》显示，目前中国医药市场主要以仿制药为主，中国已成为仅次于美国的仿制药生产大国。
获批上市的仿制药会存在质量问题吗？既然原研药这么好，那为什么医院还选择卖国产药呢？
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一般好的仿制药基本不会有大问题，因为仿制药想要上市，标准还是非常高的，比如，在“剂型、安全性、规格、给药途径、质量、有效成分及适应证等方面”都要完全相同。
另外，有些原研药是不进医保的。即便药物被纳入国家医保目录，看似咫尺间，患者们仍面临重重障碍。
比如，在2017年发布的《中国肿瘤患者服务升级研究报告》中显示，部分高价药物进入医保后，明显受到医保总额控费的压力，需要在处方上进行限制。因为卫生行政部门控费的要求，而医院“药占比”被严格考核，一旦医生开药超过考核要求，就会被扣分，为了控制“药占比” ，很多医生只能推荐患者去药店买自费药或去其他医院买药。药物入了医保却进不了院，这也就是为什么很多患者买不到原研药的原因。
当然了，这种情况下，药物就此“消失” ，但医院总不能看着重病患者而“袖手旁观”吧？所以医院会选择同类的国产药作为替代药。
药，要不要换？！目前很多乳腺癌后线治疗药物大多还是为原研药，这些绝大部分药物都没有被纳入医保，比如恩美曲妥珠单抗（赫赛莱、T-DM1）、哌柏西利（爱博新）、奈拉替尼（贺俪安）、艾立布林（海乐卫）等......
这些没有纳入医保的药物，虽然适应症强，但价格相对较高。对于王阿姨和众多肿瘤患友而言，数字是一个异常敏感的东西，不管是来自化验单上的，还是账单上的。对于我们患友而言，仅仅是一个数字的改变，很可能就是生和死的区别。
据近日世界卫生组织国际癌症研究机构（IARC）发布的2020年全球最新癌症数据：2020年全球乳腺癌新发病例226万例；2020年全球乳腺癌死亡病例68万例。 2020年中国乳腺癌新发病例42万例；2020年中国乳腺癌死亡病例12万例。