42岁吃1年他汀，医生赶忙叫停，高血脂随便吃药可能有害前些天门诊

前些天门诊， 42岁的公司职员小王拿着药过来找我，这是一种常用的降脂药物阿托伐他汀。
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【42岁吃1年他汀，医生赶忙叫停，高血脂随便吃药可能有害】原来小王在1年前体检时发现血脂高，听同事说血脂高容易堵塞血管，导致心肌梗死，心里很是害怕，于是到处打听应该怎么办。
单位里几个年长的同事都说，血脂高吃阿托伐他汀效果很好，这几位都是资深老病号了，俗话说久病成良医啊，小王如获至宝，觉得听他们的肯定没错，于是赶忙去药店买回来，整整吃了1年。
可是上周来医院复查，发现血脂仍然很高，小王有点不知所措了，明明天天坚持吃药，为什么血脂还是这么高？会不会是买到了假药？
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小王再去药店买药时，就提出了这个疑问，而店员坚持说药没有问题，劝他还是先来医院看看再说。
我翻看了小王1年前和最近的化验单：
1年前甘油三酯12.6mmol/L ，胆固醇6.8mmol/L 。
1年后甘油三酯13.8mmol/L ，胆固醇4.9mmol/L 。
询问病史后发现，小王没有什么症状，平时喜欢喝酒半夜吃烧烤撸串，每天1包烟，体检时血压都是正常。
其实这并不是什么复杂的疾病，小王的确是血脂很高，但从化验单中可以看出，主要是甘油三酯明显升高，胆固醇略高，这种情况必须治疗，而如何选择药物却是有讲究的，否则不但无益，还可能由于治疗无效耽误病情，或者出现无谓的副作用反而有害。
我们常说的血脂包括甘油三酯和胆固醇，我国每10个成年人当中就有4个患有高血脂，血脂升高和遗传、饮食、少运动等等都有关系。
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血脂高本身并没有明显的症状，但是它对人体的影响是潜移默化的，大量研究显示，高脂血症是众多心脑血管疾病的重要危险因素，同时还可能导致脂肪肝，肝硬化，胰腺炎等等。
其中甘油三酯水平受饮食因素影响较大，中青年血脂高，常常和不良的生活方式有关，例如长期熬夜、吃夜宵、吸烟、缺乏运动等等，当然部分高血脂具有家族聚集性，有明显的遗传倾向，尤其是直系亲属有早发疾病的。
理想的甘油三酯水平是＜1.7mmol/L 。
如果甘油三酯超过5.6mmol/L ，这种情况需要积极进行治疗，因为这么高的甘油三酯，患者出现急性胰腺炎的风险非常高，而急性胰腺炎是一种很严重的疾病，特别是急性重症胰腺炎，常常导致患者在死亡线周边徘徊。
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那么对于高甘油三酯血症，我们应该怎么办呢？1、非药物治疗：
1）首先需要控制饮食，尽量低脂饮食，用植物油替代动物油，但即使植物油也要尽量减少摄入量。
2）肉类建议选择鱼、鸡、鸭、鹅等白肉，少吃猪、牛、羊等红肉。
3）尽量不吃油炸食品、肥肉、动物内脏、高糖高油食物，可以选择脱脂牛奶。
4）戒烟戒酒，不要暴饮暴食。
5）坚持中等强度的运动，每周至少5次，每次30分钟。
6）控制体重，控制腰围，女性腰围小于85厘米，男性小于90厘米。
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