半月收治6例气管异物 医生:要过年了,儿童异物误吸高发,家长须警惕

2021年1月15日 , 成都市妇女儿童中心医院耳鼻喉头颈外科病房 , 医生正在给家属交代病情 , 13日因核桃呛咳进气管、接受异物取出术的小朋友 , 出现了肺部感染 , 需要请呼吸科医生会诊 。
红星新闻采访人员从成都市妇女儿童中心医院获悉 , 2021年才刚刚过去半个月 , 耳鼻喉头颈外科就收治了6名气管异物的急诊病例 , 2020年 , 这个数字是56例 , 加上食道异物的小患者 , 一共超过百例 。
“每到年底都会是异物误吸入的高发期 。 这段时间 , 医院急诊科接诊了不少类似的异物吸入的小朋友 。 ”成都市妇女儿童中心医院耳鼻喉头颈外科徐幼 , 为我们讲述了近日科室做的一例最危急的气道异物取出手术 , 一枚完整的瓜子 , 差点要了6岁孩子的命 。
带壳瓜子卡在气管3天
差点要了孩子命……
“那天我刚做完另一台手术 , 接到年轻医师的电话 , 说有一个主气管异物 , 很危急 。 ”徐幼说 , 自己一边询问病情一边往病房赶 , 原来 , 一个6岁的孩子 , 因为3天前吃瓜子发生了呛咳 , 当时没有明显不适 , 家长便没有重视 , 结果突然病情加重 。
赶回抢救室的徐幼发现 , 监护仪器上 , 孩子的血氧饱和度只有85% , 呼吸只有每分钟30次 , 即使吸着氧 , 孩子仍然呼吸急促 , 嘴唇发绀 , 并且有严重的喉鸣 。
“听诊发现双肺呼吸音基本对称 , 伴有严重的喉鸣声 , 我们判断是主气道异物 , 而且异物不小 。 ”徐幼说 , 异物正好在声门下 , 一旦孩子再次咳嗽或者哭闹 , 异物很有可能完全阻塞声门 , 堵塞气管 , 发生窒息 。
半月收治6例气管异物 医生:要过年了,儿童异物误吸高发,家长须警惕文章插图
红色箭头所指为CT显示气管内异物
徐幼一边安排急诊手术 , 一边和患儿家长沟通手术风险 , 叮嘱家长一定安抚好孩子 , 千万不能再哭闹 。 就在沟通时 , 孩子突然咳嗽 , 喉鸣声消失 , 但呼吸困难仍然存在 , “不好 , 异物可能位移到更深的部位了 。 ”徐幼说 , 果然 , 再次影像检查发现 , 异物“跑”到了气管隆突处 , “这个位置 , 正好就是主气管到左右支气管的开口 , 瓜子横平 , 正好堵住左右两边支气管 。 ”徐幼说 , 加上异物已经在体内3天 , 被泡发膨胀 , 无论是堵塞情况还是手术取出的风险都比较大 。
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异物横跨位于气管隆突处
必须马上手术!手术开始 , 徐幼缓缓将气管镜置入孩子的气管 , 果然在气管隆突处发现了异物 , 由于异物巨大 , 透过0度可视镜发现 , 可操作的空间很小 , 而夹取异物的夹子也小 , 只能夹住一部分 , 在前两次尝试中 , 异物都滑脱了 , 最后一次 , 异物被拖到了声门 , 也就是呼吸道最狭窄的地方 , 即使做了几十年手术的徐幼也不由得紧张起来 , 屏住呼吸 , 调整位置 , 慢慢移动 , 终于顺利取出异物 , 孩子呼吸困难的症状随即缓解 。
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差点要了孩子命的瓜子
半月接诊6例气管异物
医生提醒:别在孩子哭闹时喂食
红星新闻采访人员从成都市妇女儿童中心医院获悉 , 2021年才刚刚过去半个月 , 耳鼻喉头颈外科就收治了6名气管异物的急诊病例 。
节假日 , 也是儿童异物误吸入的高发时期 。 徐幼解释说 , 春节前后 , 家家户户都会准备糖果、瓜子、花生等零食 , 对孩子的“自由度”也比较高 , 在缺少监管的情况下 , 对危险因素尚不能判断的孩子很可能自行抓取零食 , 导致误吸入 , 发生窒息 。
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