医养结合,助力老年健康( 二 )


医养结合,助力老年健康文章插图
服务老年 , 探索“六位一体医养结合模式”为解决老年人养老医疗需求 , 北京市隆福医院(简称隆福医院)作为一家中西医结合三级老年医院 , 做了多种探索 , 先后建立四种医养结合模式 , 率先建立老年中西医结合健康服务体系 , 为老年人进行综合评估 , 在评估的基础上根据老年人实际情况 , 提供健康预防管理、急性病诊治、慢病管理、康复、中长期照护、安宁疗护为一体的连续性服务 , 为幸福东城的实现做出贡献 。
东城区地处核心城区 , 人口91 万 , 东城区老龄化具有人口老龄化程度高、严重高龄化、老龄化发展速度快的特点 。 60岁以上的老龄人口达到25.7万 , 占户籍总人口的26.25%;80岁以上老人达到6.3万 , 占60岁以上户籍人口的24.58%;60岁以上户籍人口年平均增长率为6.5% 。 隆福医院对东城区4 个社区60 岁以上近2000名老年人进行了医疗需求调查 , 发现96%的老年人患有1~4种疾病 , 且同一个体患多系统疾病为东城区老年人群的普遍问题 。 传统的居家养老功能日益削弱 , 养老模式的变革给各地政府带来了很大的压力 。 为让老年人老有所养、老有所医 , 隆福医院不断探索 , 建立四种医养结合模式 。
1. 建立天通苑院区 , 实现医养结合一体化:2011年 , 隆福医院与东篱养老院合作 , 在其后院建立老年康复院 , 各自独立经营 , 为养老院提供综合评估、健康管理、巡诊、康复等服务 , 实现前养老、后医疗的结合模式 。
2. 建立北苑院区 , 实现医养融合:2014年 , 在政府支持下 , 与汇晨养老公寓合作 , 汇晨提供养老照护 , 隆福医院提供医疗、康复、护理、安宁疗护为主的服务 , 床位共用 , 实现医养融合一体化的服务模式 , 受到老年人及其家属的欢迎 , 北苑形成排队入院的情形 。
3. 提供入户服务 , 解决居家养老就医难题:从2010年起 , 医院成立老年服务中心 , 为年老体弱不能行走的患者提供入门服务 , 服务中心成立伊始 , 电话繁忙 , 供不应求 。 有一位老人已经是肺癌晚期 , 卧病在床 , 赵欣主任曾多次到她家出诊 , 最后一次看到老人病情危重 , 必须入院治疗 , 老人住在六楼 , 老式的简易楼房 , 赵主任从六楼把老人背下来 , 送到医院 , 老人最终在医院离世 , 老人女儿对赵主任非常感激 。
4. 满足老年人服务需求 , 与养老机构建立医养联盟共同体:隆福医院为了加强老人健康 , 能够安享晚年 , 与东城区辖区内17家养老机构包括养老院、照料中心、驿站签订协议 , 建立医养联盟共同体 , 为这些机构的老人定期或非定期提供上门医疗服务 , 进行健康宣教、健康管理 。 同时为老人开放急诊急救绿色通道 , 确保老人的医疗快捷、方便及安全 。 老人在医院治疗好转后可以回归养老机构 , 形成有效的双向流转机制 。
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建设“三个中心” , 搭建老年健康服务体系框架2016年 , 在区委区政府支持下 , 成立东城区老年医疗康复护理指导中心 , 开展辖区医养结合人才培训、技术指导及质控;成立东城区老年医疗评估中心 , 对老年人失能情况、需求情况、医疗分级情况进行统一评估;成立东城区老年医疗服务中心 , 按需为老人提供医养服务 。 通过三大中心的建立 , 确保东城区医养结合工作科学化、精准化、标准化并可持续发展 。
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开发医养护智慧平台 , 线上线下服务一体化近几年 , 随着信息化水平的不断提高与发展 , 尤其是疫情期间 , 为了不间断为老服务 , 持续提升建设医养护一体化智慧平台 , 内含六大模块:医养结合工作平台 , 慢病延续管理平台 , 移动护理平台 , 评估管理系统 , 服务对象定位预警管理平台 。 形成从居家、社区、医院和养老机构连续化的服务 , 实现线上诊疗、线下康复、护理、送药到家等一体化服务 , 最大程度满足百姓需求 。