重磅：糖尿病诊断新指标来了，糖化血红蛋白≥6.5%！医生解读糖尿病是目前人类三大健康杀手之一

糖尿病是目前人类三大健康杀手之一，是一种常见的慢性内分泌代谢障碍疾病。血糖升高，虽然在表面可能没有明显的症状，但会引起眼、肾、心脏、血管以及神经慢性损害，导致功能障碍，出现糖尿病并发症。因此，早发现早治疗，是控制糖尿病危害的有效手段。
前不久，中华医学会糖尿病学分会第二十四次全国学术会议（CDS2020）上，发布了第6版《中国2型糖尿病防治指南》（2020版）。本次指南更新的一大亮点，就是正式将糖化血红蛋白≥6.5%纳入糖尿病辅助诊断标准。
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糖化血红蛋白是什么？糖化血红蛋白是红细胞里的血红蛋白与血糖结合产生的产物，糖化血红蛋白的形成取决于血糖浓度和作用时间，生成量与血中葡萄糖浓度成正比。也就是说，患者的血糖越高、持续时间越长，糖化血红蛋白就越多，所以糖化血红蛋白可以在一定程度上反应近段时间患者的血糖变化情况。
糖化血红蛋白为何能成为糖尿病诊断新标准？这与糖化血红蛋白的特性有关，血糖和血红蛋白结合的过程是不可逆的，一旦结合了就不再分开，而红细胞的寿命有120天左右，在这个期间内，糖化血红蛋白都能保持相对稳定。
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而平时我们测血糖时，不论是到医院测还是在家自测，大多都是测的空腹血糖，但是对于2型糖尿病患者来说，很大一部分都是空腹血糖不高，餐后血糖升高的情况，也就是常说的“糖耐量减低” ，对这部分人群来说，如果只在体检时测量空腹血糖，会有漏诊的可能。另外，每个人在测血糖时的状态都不一样，进食、运动、药物等因素都会对血糖水平产生影响，所以偶测血糖的数值很难完全代表患者平时的血糖水平，这时候就需要一个长期稳定的指标来反应患者的真实血糖情况。
所以，以这个指标来判断患者近期的血糖水平，第一个优点就是数值稳定，不会像血糖一样，受饮食影响比较大，隔几个小时测定，都会有较大变化。第二个优点就是能反映患者近2~3个月的平均血糖水平，不受近期血糖水平波动的干扰，所以它是一个糖尿病长期监控的良好指标。
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糖化血红蛋白的控制标准糖化血红蛋白不仅可以作为诊断糖尿病的辅助标准，也可以反映糖尿病患者血糖控制情况。
一般来说，这个标准是7% ，但是对于不同的患者和不同的情况，这个标准可以上下略微浮动。比如对年轻的、糖尿病病程短、并发症少、合并疾病少的糖尿病患者，糖化血红蛋白标准可以更严格，控制在在6.5%左右；而对于老年的、有并发症和合并其他疾病的患者，可以适当放宽标准，控制在7%以上。
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糖化血红蛋白多久检查一次？对于正常人群，每年体检时与血糖等指标一起检查一次，没有异常每年查一次即可。
【重磅：糖尿病诊断新指标来了，糖化血红蛋白≥6.5%！医生解读】对于已经确诊的糖尿病患者，建议每3个月检查一次，了解近期血糖控制情况，根据糖化血糖蛋白水平，适当调整治疗方案，避免出现并发症。