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谈“艾”头条色变 , 很多患者 , 在得知自己被HIV病毒感染时 , 脑子里或许只有一个念头 , 就是被判了死刑 。 这种观念 , 一部分来自对死亡的恐惧 , 另一部分基于人对艾滋病的不了解 。
其实艾滋病的发展分为三步:HIV病毒进入体内、HIV病毒一点点逐步地破坏人的免疫系统、最后才会发生各种严重的机会性感染或肿瘤 。
只有到了最后这一步 , 我们才称其为艾滋病 , 正式名称是“获得性免疫缺陷综合征(AIDS)” 。 而在此之前 , 患者往往会经过长达5-15年的无症状期 , 我们称将其为艾滋病毒感染者 。
所以 , 只有发生任何导致艾滋病毒“进入体内”的情况 , 才有可能成为病毒感染者 , 并进一步发展为艾滋病 。
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一、哪些情况可能会让艾滋病毒进入体内呢?
1. 与感染者发生性交且未使用安全套 。 ——爱情诚可贵 , 生命价更高 , 爱爱记得戴上“小雨伞”!
2. 输入受艾滋病毒污染的血液或血液制品 。 ——输血安全很重要 , 原则是能不输血就不输!
3. 共用被艾滋病毒污染的针头(包括针灸和刺青工具等)、手术器械或其他锐器 。 ——选择消毒安全的诊所就医!
4. 艾滋病毒感染的母亲在妊娠、分娩和哺乳期间传播给胎儿/新生儿 。 ——记得孩子是无辜的 , 如果有 , 可以实施母婴阻断!
5. 还包括一些特殊途径 , 如器官移植、医务人员的职业暴露等 。 ——医护人员也是有职业风险的!
此外 , 特别需要和大家强调的是:
①蚊子不会传播艾滋病;——蚊子也是无辜的!
②接吻不会传播艾滋病;——放心么么哒!
③握手、拥抱、马桶、餐具、空气统统不会传播艾滋病 。 ——请不要嫌弃他!
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二、如果发生暴露了 , 如何得知自己有没有得艾滋病呢?
唯一的答案是化验检查 。
1. 使用超敏感的病毒核酸检测法 , 最早可以在可疑接触的7天后确认是否已感染了艾滋病毒 。
2. 使用新一代的病毒P24抗原/抗体联合检测法 , 最早可以在可疑接触的14天后确认是否感染 。
3. 即便是使用相对“古老”的病毒抗体检测法 , 可疑接触的21天后也可以明确告知是否感染了艾滋病毒 。
因此 , 所谓的检测“窗口期” , 是要看所使用的检测方法而定的 。
那么 , 最稳妥的做法是 , 在7天后做一次核酸检测、14~21天后做一次抗原抗体检测 , 如果都是阴性 , 即便考虑到检验误差 , 也应该大可以放心了 。 如果其中任何一次是阳性 , 则有必要进一步检查 。
三、如果不幸接触了艾滋病毒该怎么办?
这里要分两种情况来讨论:
1. 首先 , 确定被病毒入侵了 , 如何才能避免被感染?
这种情况 , 我们称之为“暴露后预防” 。
疑似接触HIV后 , 在72小时内服用抗逆转录病毒药物 , 需要每天服用一次或两次 , 持续28天 , 以应对潜在暴露引发的可能性感染 。 一般认为 , 暴露后72小时内开始服药 , 效果良好 , 且越早开始服药 , 效果越好 。 千万记住“黄金72小时” 。 一般服药28天后可以停药 , 并分别在停药后第14天和第56天两次检测艾滋病毒 , 以确认预防效果 。
2. 其次 , 确认被病毒感染 , 是否意味着人生终结?
当然不是!
经过数十年、无数人力、物力和财力投入 , 医学界对于艾滋病毒感染已经具备了很好的诊疗方案 , 而且新药层出不穷、不断被研制出来 。 世界卫生组织已经提出「90-90-90」策略 , 即存活的HIV/AIDS患者90%被检测出 , 已诊断的HIV/AIDS患者90%接受规范的抗病毒治疗 , 而接受治疗的HIV/AIDS者90%达到病毒被抑制 。
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